脉管炎的中医辨证

脉管炎的中医辨证

杨宁副主任医师
南京脑科医院 中医科

脉管炎在中医理论中通常被认为是由气滞血瘀、痰湿阻络、寒凝血滞等因素引起的，辨证分型主要包括寒湿阻络证、气滞血瘀证和阴虚火旺证。

1. 寒湿阻络证：主要表现为肢体发凉、麻木，疼痛明显，尤其在天气寒冷时症状加重。患处皮肤颜色暗淡或发紫，舌质淡胖，苔白腻，脉沉紧。治疗上以温阳散寒、活血通络为主，可采用祛湿散寒的药物，如桂枝、独活等。

2. 气滞血瘀证：此类患者多见于患肢疼痛剧烈，夜间尤甚，局部皮肤颜色紫暗甚至出现溃疡坏死。舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。治疗原则是行气活血、化瘀止痛，常用药物如丹参、赤芍、川芎等。

3. 阴虚火旺证：该类型多见于病情较长且常有反复发作，表现为患肢灼热疼痛，口干咽燥，心烦易怒，舌红少津，脉细数。治则为滋阴清热、养阴生津，用药如生地、麦冬、玄参等。

对于脉管炎的治疗，中医强调辨证施治，需根据患者具体症状进行个性化治疗。同时，配合现代医学的诊断和治疗手段，可以更好地控制病情，促进康复。