酸枣仁与延胡索合用，改善失眠效果更佳的探索历程
酸枣仁与延胡索合用，改善失眠效果更佳的探索历程
在中医中药的奇妙世界里，关于酸枣仁和延胡索治疗失眠的经验值得我们深入探究。
酸枣仁，一直是治疗虚烦惊悸、夜晚难以安睡的常用良药。长久以来，传统认知里炒枣仁用于治疗失眠，而生枣仁主要用于治疗多眠，就像《本草图经》所记载的“睡多，生使；不得睡，炒熟”。但事实真的如此吗？
曾经，有医家在治疗失眠时，一直遵循惯例使用炒枣仁，不管是将其入汤剂，还是单用粉剂睡前吞服，都能取得一定疗效。
后来，这位医家在中药房参与配方工作，发现药房多次配发的酸枣仁都是生品。于是，他尝试在睡前吞服6克生品酸枣仁粉，结果发现自己睡眠不好的情况得到了改善。
在编著《医方新解》期间，他又看到《中华医学杂志》和《药学通报》上刊登的动物实验报告，报告中表明炒枣仁和生枣仁都有镇静作用，这让他更加坚信生枣仁也能安眠。
那么，在治疗失眠时，生枣仁和炒枣仁究竟哪个更好呢？古今许多医家的经验都显示炒枣仁更优。比如，李时珍曾说：“熟用，疗胆虚不得眠。”近人焦树德也表示：“我治失眠是用炒枣仁，最好是新炒的。”
于是，他也亲自试用了6克炒枣仁粉在睡前吞服，发现安神效果确实比生品更好。而且动物实验也证明，炒枣仁的镇静作用优于生枣仁。这也解释了古人用炒枣仁配入归脾丸、天王补心丸等传统名方的合理性。
有一段时间，他以为城市里的人更容易失眠，1959年下乡除害灭病时才发现，农村干部中失眠的患者数量也非常多。边远的农村地区缺医少药，就连他自己这个初出茅庐的“娃娃医生”，也有人上门求治。他首先想到的就是医圣的名方“酸枣仁汤”。可考虑到汤剂价格比较贵，他就把方剂中的主药酸枣仁炒香后研成粉末，还嘱咐患者自己采夜交藤、鸡血藤煎汤送服，结果还真有效果。初战告捷，他很高兴，还把这个方子自称为“枣仁双藤方”。后来，每当遇到虚烦不得眠的患者，他要么单用这个方子，要么根据自己的经验酌情配伍，大多数患者都有效果。
1969年，他带领学生下乡巡回医疗时，发现农村的痛证患者很多。在情况紧急的时候，他每每会用6克醋炒延胡索粉，用开水送服，一天2 - 3次，很多患者都有不错的疗效。有些患者因为求效心切，还会加倍服用，结果不仅疼痛迅速缓解，而且还昏昏入睡，由此他猜测延胡索可能有安神的效果。
为了搞清楚这个问题，他查阅了很多历代本草文献，可是都没有发现延胡索有安神功效的相关记载。同时，查看古今医案，也没有延胡索用来治疗失眠的报道。
后来，他从一份内部资料中得知，有人将延胡索的有效成分试用于失眠患者，发现确实有一定效果。从那以后，每当遇到虚烦不得眠的患者，他就在“枣仁双藤方”的基础上，再加入延胡索粉，结果收效更快，而且患者的头昏、头痛症状也迅速缓解了。他满心欢喜，又把这个新的方子自称为“双粉双藤方”。
还有一些患者因为无法煎药，他就减去双藤，只用双粉，同样获得了良好的安神效果。对于其他类型的失眠，在对症处方中加入双粉，疗效也更佳。
这些零碎的经验让他觉得酸枣仁和延胡索在安神方面好像有协同作用。于是，他约请四川省中药研究所药理研究室进行了药理实验。
果不其然，酸枣仁的浓煎液和延胡索的有效成分，在镇静催眠方面确实有协同作用，而且随着酸枣仁剂量的增加，协同增效的效果就越发明显。
温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。