心脏骤停：症状、原因、急救方法和预防措施

心脏骤停：症状、原因、急救方法和预防措施

心脏骤停是一种严重的心脏紧急情况，可能导致患者在短时间内失去生命。了解心脏骤停的症状、原因和急救方法，以及采取有效的预防措施，对于保护自己和他人的生命安全至关重要。

什么是心脏骤停

心脏骤停（Sudden cardiac arrest，又稱心跳骤停、心搏停止）指的是心脏突然停止跳动的状况，这时身体各器官，包括大脑和心脏在内都会因为缺乏氧气，而逐渐丧失功能、坏死，若无获得即时的医疗救助，患者死亡率极高，也就是所谓的心因性猝死（Sudden cardiac death）。

心脏骤停原因

谈到心跳停止的主要原因，那就得先来了解一下心脏跳动的原理。人体心脏的搏动需透过窦房结（Sinoatrial node,SA node）所送出的电流，沿著传導路徑，刺激心肌收缩。当电流的传导受到了干扰或阻碍，便可能会出现心跳过快、过慢或不規則的情形，也就是耳熟能详的心律不整（Arrhythmia），而這便是导致心脏骤停的主要原因。（延伸阅读：維持心臟健康：心臟保健與功能介紹）

普遍来说，心律不整的其中一种类型——心室颤动（Ventricular fibrillation）是引发多数心脏骤停的罪魁祸首。当心室颤动发生时，心脏会出现高频率且不規則的颤动，使得血液无法透过心脏泵送而出，若没在数分钟内治疗，患者很有可能死亡。

一般來說，心脏病患發生心臟驟停的風險更高，但即便是沒有心血管疾病的一般人，也有可能發生心臟驟停。以下列出可能造成心臟驟停的疾病或症狀：

• 冠狀動脈心臟病（Coronary heart disease，又稱缺血性心臟病）
• 心肌梗塞（Myocardial infarction）
• 心臟肥大
• 瓣膜性心臟病（Valvular heart disease）
• 先天性心臟病（Congenital heart disease）
• 長QT症候群（Long QT syndrome）

許多人可能都聽過心肌梗塞，它是一種心臟病的急性症狀，但與心律不整不同。在心肌梗塞的「當下」，心臟通常仍會持續保持跳動，只是因為冠狀動脈堵塞，使得心臟血液流動受到阻礙。不過話雖如此，心肌梗塞可能會在心肌留下疤痕組織，影響心臟電傳導，從而導致心臟驟停發生。由於心肌梗塞與冠狀動脈心臟病有密切的關係，這也使得冠心病成為成人心臟驟停的主要原因。（推薦閱讀：心肌梗塞男女有別！非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞）

心脏骤停的症狀

在心脏骤停发生前，你可能感到胸部不适或疼痛、呼吸困难或急促、虚弱、心悸等徵兆，但许多心脏骤停都在没有任何徵兆下突然发生。而在心脏骤停发生时，你可能会有以下症状：

• 昏倒
• 没有脉搏
• 没有呼吸
• 喪失意识

如果你出现以下症状，请拨打120以获取紧急医疗救助：

• 胸痛或感觉不舒服
• 心悸
• 喘鳴
• 呼吸困难或急促
• 感觉快要昏倒
• 头晕（延伸阅读：别以为头晕没事～这4类型是中风警讯）
• 心跳变得快速或不規則

心脏骤停的風險因子

由于冠心病是引发心脏骤停的高风险疾病，因此会造成冠心病的风险因素也与心脏骤停大同小异，以下列出心脏骤停的风险因子：

• 心脏病史或家族史（例如：心律不整、先天心臟缺陷）
• 心脏骤停病史或家族史
• 阻塞性睡眠呼吸中止症（Obstructive sleep apnea）（進一步了解：心血管的沉默殺手：睡眠呼吸中止症）
• 吸烟
• 吸毒
• 酗酒
• 高血压
• 高胆固醇（推荐阅读：没症状才要怕！高胆固醇血症几乎无症狀！肥胖、抽菸者快驗血脂，怕膽固醇超標9要這樣吃）
• 营养失衡（例如：低血鉀和低血鎂）
• 糖尿病
• 肥胖
• 久坐（你知道吗？久坐是万病之源：坐式生活对身体的危害）
• 年纪大
• 男性

心脏骤停的诊断方法

因为心脏骤停很难透过诊断来提前发现，这邊所谈之诊断方式，主要用於患者已从心脏骤停恢复后的诊断，而非在心脏骤停当下所进行之诊断方式。

透过下列检查，可以了解患者心脏骤停的发生原因，以便安排治疗或採取相关措施，以避免心脏骤停复發。（各類心臟檢查一覽：心电图或心导管？侵入与非侵入性心臟检查一覽）

• 血液检查
• 心电图（Electrocardiography，简称ECG或EKG）
• 胸部X光
• 心脏超音波（Echocardiography）
• 运动心电图（Stress test）
• 核子醫學檢查（Nuclear scan，又稱心肌灌注掃描）
• 心脏核磁共振检查（Cardiac magnetic resonance imaging，简称MRI）
• 心导管检查（Cardiac catheterization）
• 心脏电生理检查（Electrophysiology Study）

心脏骤停的急救方法

已经停止的心脏，需要尽快让其恢复跳动，才不致让全身各器官因缺氧而受损，甚至导致死亡。心脏骤停的当下主要仰赖以下方式进行急救：

• 实施心肺复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）
• 使用自动体外心脏电击去顫器（Automated external defibrillator，简称AED）

如果你看到有人在户外突然昏倒、失去意识，请立即拨打120呼叫救护车，并施行CPR 或使用附近设置的AED进行急救，直到救护车抵达。（延伸阅读：AED是什么？电击器怎么用？AED口訣、贴片位置一次看）

心脏骤停的治疗方法

心脏骤停患者经急救后，并不代表就没事了。医师可能会进行相关检查，以了解患者心搏停止的原因。举例子来说，如果是因為冠心病而引起，則可能需进行手术以排除冠状动脉堵塞情形。以下列出心脏骤停可能采取的治疗方式：

• 抗心律不整藥物（心臟病常用藥物之一：乙型阻斷劑）
• 植入式心臟整流去顫器（Implantable cardioverter-defibrillator，以下簡稱ICD）
• 经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，简称PCI）
• 冠状动脉绕道手术（Coronary artery bypass graft，简称CABG）
• 心导管射频烧灼术（Radiofrequent catheter ablation，简称RFCA）

心脏骤停的预防方法

根据个人身体状况，预防心脏骤停所需着重的点也会有所差异。

如果你曾经发生过心脏骤停，你可能需要安装ICD。此装置会侦测你的心跳情形，一旦发现有异常危险的心律状况，便会发出电击帮助心脏将跳动频率恢复正常。

心脏骤停的高风险族群

有些人虽然尚未发生过心脏骤停，但因本身有心脏病或是其他提高心脏骤停的风险，因此需要特别注意。

如果你本身有心脏病，请定期回诊、遵照医师所开立之处方或療程，勿自行停药或停止回诊。若心脏病的病况控制良好，心脏骤停的机会也会降低。

非心脏骤停的高风险族群

目前没有心脏病并不代表就能放心，不少人直到第一次心肌梗塞后，才知道自己有心脏病。

我们已经知道心搏停止的主因是心律不整，而冠心病是导致心脏骤停的常见原因。因此改变生活型态，避免罹患心脏病是免于心脏骤停威胁的关键之一。以下提供6种预防方法：

• 定期检查
• 量血压
• 戒烟（推荐阅读：说戒就戒！成功戒烟做到这4点）
• 避免酗酒
• 维持标准体重
• 健康饮食（保护心脏怎麼吃？預防心血管疾病！4 大飲食原則保護心臟）
• 规律运动