这份胃肠镜检查攻略请查收
这份胃肠镜检查攻略请查收
近年来，随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，消化道疾病的发病率逐年攀升，胃肠镜检查越来越普及。但是说起胃肠镜检查，大家经常有很多疑问“做胃肠镜疼吗？”“我怕疼，能做无痛的吗？”“这个胃肠镜非做不可吗？我能不做吗？”
让我们一起来看看陵水县人民医院/青大附院海南分院消化内科主任谢学飞怎么说！
胃肠镜检查是怎么操作的？
胃肠镜检查是医生手持胃镜或肠镜，对咽、食道、胃、十二指肠、结肠、直肠、肛门进行观察，进而对胃肠道疾病进行诊断。
在检查期间，医生可以360°无死角操纵胃镜头或肠镜头方向，以确保不漏掉任何细节。不仅可以清晰地观察胃黏膜结构，还可以调整成电子染色成像及放大模式，能够详细观察粘膜表层微血管以及微结构，判断是否有病变，包括溃疡，糜烂等情况。发现病变后可以通过器械钳取小块组织行病理检查，而如果发现有息肉，则可以在镜下做切除手术。
普通胃肠镜检查和无痛胃肠镜检查的区别？
普通胃肠镜
非常难受：做胃镜时无法抑制咽反射过程，尽管胃镜本身很细，但从镜子插进去的时候就会忍不住的恶心，甚至有想把镜子拔出来的冲动；做肠镜时因为一直充气，会有腹胀和肠壁牵拉的疼痛感。不过不同人对疼痛的耐受程度不同，但总体而言不会很舒服。
影响观察：不麻醉胃镜检查时，绝大部分患者会控制不住呕，把医生打进去的气体呕出来，就没办法把胃很好地充盈，会影响胃黏膜表面的观察。不麻醉肠镜检查，部分患者可能会因为无法忍受而拒绝完成检查从而影响观察效果。
容易损伤：同上，因为恶心或疼痛不断刺激胃肠道蠕动收缩，就会导致镜子在体内的位置产生变动，容易碰到黏膜造成损伤。
无痛胃肠镜
相对舒适：无痛胃肠镜是在麻醉下进行的，通过静脉推注麻醉药物，让患者在美梦中完成检查，从而消除患者在检查过程中的紧张、焦虑和恐惧情绪，极大地减轻了患者在检查过程中的不适感。
相对麻烦：会有禁食水要求，同时还需要完善一些麻醉前血液及心电图等检查评估，且一定需要家属陪同，需要经历复苏期和观察期方可离开医院（合计约30分钟~1小时），之后24小时内有一些特殊要求。有一定风险：存在麻醉意外可能性，尽管很低，往往与病人基础疾病有关。
哪些人需要做胃肠镜检查？
40岁以上的普通人群
年龄≥40岁的人群，建议定期进行胃肠镜检查，以便早期发现病变并及时治疗。
有胃肠道肿瘤家族史的人群
有胃肠道肿瘤家族史的人群或者是有胃肠道息肉家族史的人群，建议及早或比亲属患病年龄提前10年，进行胃肠镜检查。
已经出现消化道症状的人群
如腹痛、反酸、嗳气、饱胀、大便习惯与性状的改变、便秘、腹泻、便血、黏液脓血便等。
有不良生活习惯的人群
如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食，喜吃油腻、腌制品和烧烤等食物，缺乏体育锻炼、工作压力大、经常熬夜等。
如何做好胃肠镜检查前准备？
饮食调整
在检查前3天开始，不吃深颜色、粗纤维及多籽食物，例如：西瓜、甜瓜、火龙果、草莓、西红柿、辣椒、木耳、海带、紫菜、蘑菇、芹菜等。
建议进食流质或半流质的食物，如小米粥、烂面条等，这些食物容易消化，不会给肠胃带来过大的负担。
在检查前8-10小时（或根据医生建议的时间）开始禁食，包括禁水，以确保胃肠道处于空虚状态，有利于观察。
肠道准备
根据医生的建议，需要服用泻药（如硫酸镁钠钾、复方聚乙二醇电解质散等）及去泡剂（西甲硅油等）和大量水分，以促使肠道充分排空。只有良好的排空清洁肠道后才能更容易发现病变，不易疏漏；在肠道准备过程中，会多次排便及感觉到腹胀，这是正常现象，可边服药边走动，服药期间顺时针按摩腹部等促进肠道蠕动及排空（长期便秘患者在行肠镜检查前3天可提前使用缓泻剂软化大便，如乳果糖等）。女性月经期不宜做肠镜检查。
药物使用
停用抗凝药物（阿司匹林、华法林停3-5天，波立维停1周，肝素停8小时，非类固醇消炎药停48小时以上），特殊情况请遵专科医嘱停用。
告知医生目前使用的所有药物和药物过敏情况。
高血压患者检查前3-4小时请少量饮水送服降压药物，糖尿病患者检查前禁食期暂停胰岛素和降糖药。
穿着准备
肠镜检查时需要暴露肛门，所以穿着宽松、舒适的服装，比如运动休闲衣裤等，以便于检查。
完善相关检查
在进行胃肠镜检查前，还需要完善血常规、凝血功能、心电图等相关检查，这有利于医生更好地判断患者的身体情况，避免出现异常的情况。
做胃肠镜检查会导致记忆力减退吗？
无痛胃肠镜所使用的麻醉药物通常是短效的，在人体内会很快被代谢掉，因此对人体记忆、认知等功能没有影响。