儿童发热时寒战与惊厥的区别及处理方法

儿童发热时寒战与惊厥的区别及处理方法

发热指体温异常升高，是小儿最常见的临床症状之一，可由多种疾病引起。部分患儿在发热时可能会出现恶寒、寒战，导致宝宝出现身体发抖的症状，部分家长以为是发生了惊厥，焦急万分赶往医院，结果虚惊一场。那寒战和惊厥怎么样区分，让我们一起来看一看吧。

起因不同

寒战

现代医学认为寒战是体温调节功能异常引发的肌肉颤抖。大多发生在急性发热性疾病之前，感染性疾病的致病原作用于机体引起发热时，全身发冷、起鸡皮疙瘩和颤抖，即肌肉不自主活动，此称为恶寒战栗，简称寒战。

中医学认为体内寒盛多见此证，亦可由热郁所致，多为邪正剧烈交争，相持不下，是恶寒的严重表现。见《素问玄机原病式·六气为病》形寒作颤抖状。

惊厥

一般由于体温升高过快，刺激中枢神经系统，导致大脑神经元异常放电，进而出现惊厥的症状。

中医学认为小儿热性惊厥的发生是由于感染时邪、入里化热、热极生风所致，属中医学“急惊风”范畴，包含搐、搦、擎、反、引、窜、视八种证候。

意识状态不同

寒战

宝宝抖动时，没有双眼凝视，呼叫能应答，意识比较清楚。大龄儿童可自我描述身体感觉“冷得发抖”。

惊厥

惊厥时，宝宝意识丧失，主要表现为全身肌肉抽搐、双眼凝视、四肢强直、牙关紧闭等，持续数秒或数分钟缓解，清醒后不能回忆刚发生了什么。

处理方式不同

寒战

1. 测量体温：使用体温计测量孩子的体温，确定是否发热。如果体温升高，则需要采用药物退热。
2. 保暖：寒战是患儿往往有恶寒怕冷，给孩子穿上足够的衣物，保持身体温暖，但注意不要过度包裹，以免影响散热。让孩子保持舒适的体位，可以抱抱他，给予安抚和安慰。
3. 观察症状：观察孩子的身体症状，体温变化，精神状况及有无咳嗽、流鼻涕、咽喉痛等，以了解可能的病因。

高热惊厥

1. 保持冷静：不要惊慌，尽量保持冷静，禁止给孩子一切不必要的刺激，迅速将孩子平放在安全的地方，松开衣领、裤袋。
2. 侧卧：将孩子的头部侧向一边，以防止呕吐物堵塞呼吸道。
3. 清除异物：如果孩子口中有异物，应及时清除，以保持呼吸道通畅。
4. 避免刺激：不要强行按压孩子的身体，以免造成伤害。
5. 记录时间：记录惊厥开始和持续的时间，以便提供给医生参考。
6. 降温处理：可以用温水擦拭孩子的身体，帮助降低体温。但不要使用酒精或冰水，以免引起不适。
7. 及时就医：在惊厥停止后，尽快带孩子去医院就诊，进行进一步的检查和治疗。

发热本身并非有害，在一定限度内，可使宝宝的抵抗力大大增加，启动身体的免疫系统，是身体保护机制之一。面对孩子发热身体“抖”，家长不必过于惊慌，保持镇定，识别寒战与惊厥，正确处理即可。

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本文原文来自四川中医药高等专科学校附属医院