你的腰椎间盘突出需要手术吗？

你的腰椎间盘突出需要手术吗？

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澎湃

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_26461259

腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病之一，许多患者在诊断后都会面临一个重要的选择：是否需要手术？本文将为您详细解答这个问题。

首先告诉大家答案：绝大部分腰椎间盘突出都是不需要手术的。

很多患者一听到“腰椎间盘突出症”，首先想到的是：
“保守治疗能好吗？”
“这个需要做手术吗？”
“手术风险大不大啊？”

也有的患者吃了很多的药物，采用了各种治疗手段，都没能治愈。有些医生建议手术，有些医生建议保守治疗。

患者晕头转向，不知道如何是好，犹豫不决。

其实，大多数腰椎间盘突出症患者通过正规系统的保守治疗（药物、理疗、针灸、手法、牵引等），都能显著缓解临床症状，只有小部分椎间盘突出需要手术治疗。

什么样的腰椎间盘突出才需要考虑手术呢

一、经系统保守治疗无效；或保守治疗过程中症状加重或反复发作。

也就是说，经过正规系统的保守治疗，包括口服药物、针灸、推拿手法、牵引、理疗、外用药物等，患者临床症状反复出现，甚至逐渐加重，出现了下肢神经症状，这时椎间盘纤维环破裂，突出的髓核已经压迫神经根，或者严重者脱出至椎管内，药物及其它保守方法难以缓解，应该考虑手术治疗。

二、疼痛剧烈，或患者处于强迫体位，严重影响了正常的生活，不能工作

这一类患者虽然发病时间不长，但患者腰部及下肢疼痛症状明显，必须将身体处于某个特殊的姿势才能缓解，甚至严重影响睡眠，完全不能正常生活及工作，此时保守治疗多数效果不佳，建议尽早手术。

三、患者出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现直肠、膀胱症状。

部分患者腰椎间盘突出后出现了下肢肌力减退，皮肤感觉明显异常，更有甚者有大、小便失禁等马尾综合征表现，此时建议尽快手术，解除对神经的压迫，给神经留有充分的恢复可能性。

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