医声丨中国医大说科普——保护心脏的小卫士：心包

医声丨中国医大说科普——保护心脏的小卫士：心包

引用

澎湃

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保护心脏的小卫士：心包

心包疾病指的是影响心包（包围心脏的膜）的病症。这些疾病可能影响心脏的功能，并可能导致严重的健康问题。今天我们聊一聊心包疾病的那些事。

什么是心包？

心包是包围和保护心脏的膜，就像一个柔软的气球包裹着心脏。它不仅保护心脏，还能在心脏跳动时提供支持和润滑，确保心脏“轻松”工作。

心包疾病的种类和症状有哪些？

心包炎

• 描述：心包炎是心包的炎症，可能由感染、创伤或其他疾病引起。
• 症状：胸痛、呼吸急促、干咳

心包炎就像是心包的“感冒”。当心包遭到感染或因为其他原因发炎时，可能会引发胸痛和呼吸困难。想象一下，心脏被一个肿胀的气球紧紧包围，跳动起来就会感到不适。

心包积液

• 描述：心包腔内液体过量积聚，可能导致心脏受压。
• 症状：胸闷、重感或压迫感、腿或腹部肿胀

心包积液就像是心包里多了很多水，心包腔内液体过多，可能会压迫心脏，影响其正常功能。就好比在气球里装了过多的水，导致气球很容易爆掉。症状可能包括胸痛、呼吸急促等。

心包填塞

• 描述：这是心包积液的一个严重并发症，液体堆积导致心脏难以有效收缩。
• 症状：严重低血压、颈静脉鼓涨、心率加快

心包填塞是心包积液的“严肃版”，这是心包液体积聚到足以造成心脏压迫的严重情况。想象一下，心脏像被一个过于紧绷的气球箍得喘不过气来，立刻就需要紧急处理。

心包肿瘤

• 描述：良性或恶性的肿瘤可以在心包中形成，影响心脏的功能。
• 症状：可能与心包积液或心包炎相似。

尽管不常见，但心包内出现肿瘤也是一种心包疾病。无论是良性还是恶性，这些肿瘤都可能影响心脏的功能，导致症状。

心包炎的病因有哪些？

心包炎是心包的炎症，它的病因复杂多样。以下是一些主要的病因：

感染因素

1. 病毒感染：常见的病毒包括柯萨奇病毒、流感病毒和腺病毒等。病毒引起的心包炎通常是自限性的。
2. 细菌感染：细菌感染可能由葡萄球菌、链球菌等引起，尤其在免疫系统受到抑制或有基础疾病的患者中较为常见。
3. 真菌感染：虽然相对少见，但在免疫抑制患者或经历过放疗的患者中可能发生。
4. 结核感染：在一些地区，结核感染是导致心包炎的重要原因，尤其在结核病流行的地方。

非感染性因素

1. 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等自身免疫性疾病可以引起心包的慢性炎症。
2. 创伤：胸部受伤或手术（例如心脏手术）后，心包可能出现炎症反应。
3. 肿瘤：原发性或转移性肿瘤可以导致心包的局部炎症。

代谢性因素

• 肾功能衰竭：在尿毒症患者中，由于体内毒素积聚，可能引起心包炎。

药物反应

• 药物引起的过敏反应：某些药物（如化疗药物、心血管药物）可能引发过敏反应，导致心包炎。

放疗

• 放射性治疗：在接受某些癌症的放疗时，心包可能受到损伤，引发炎症。

其他因素

• 代谢紊乱：如甲状腺功能亢进等。

如何诊断心包疾病？

心包炎的病因涉及多种感染性和非感染性因素。诊断心包炎需要综合考虑患者的病史和临床表现，因此如出现相关症状，应及时就医进行详细评估。

医生通常会通过以下几种方法来诊断：

• 听诊：用听诊器检查心音，可能会听到心包摩擦音。
• 影像学检查：超声心动图、CT或MRI等检查可以帮助医生看到心包的形态结构和液体情况。
• 实验室检查：血液测试可以帮助医生识别感染或其他潜在疾病。

心包疾病治疗方法有哪些？

• 药物治疗：抗炎药物或抗生素可以帮助控制炎症或感染。
• 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行心包穿刺或心包切除手术。
• 心包穿刺（抽取多余液体）
• 心包切除（在严重情况下）

如何预防心包疾病？

• 控制潜在疾病（如风湿性疾病、感染）。
• 定期体检，特别是有心血管疾病风险因素的人群。
• 心包疾病的及时识别和治疗非常重要，建议在出现相关症状时及时就医。
• 保持健康的生活方式：饮食均衡，避免吸烟，适量锻炼，维护良好的心脏健康。
• 定期体检：特别是有心血管疾病风险因素的人群，定期体检能够早期发现潜在问题。

结语：

心包疾病虽然听起来复杂，但通过上述的详细讲解，我们可以更深入地了解这一疾病。保护心脏，从理解心包疾病开始！如有不适，及时寻求医疗帮助才能确保我们的心脏小卫士：心包始终在健康的状态下为我们服务。

本文原文来自澎湃新闻