肌电图为你解密肢体麻木
肌电图为你解密肢体麻木
肌电图检查是神经肌肉疾病诊断的重要工具，通过记录和分析神经、肌肉的电活动，为医生提供准确的诊断依据。本文将通过两个真实案例，为您详细介绍肌电图检查的相关知识。
案例引入
小王是一名IT从业者，由于长时间使用电脑，最近一周发现右手内侧两个手指出现麻木、无力的症状。他怀疑是颈椎问题，于是前往骨科门诊就医。医生经过初步诊断后，建议他先进行肌电图检查，以排除“肘管综合征”等可能的病因。
老李在一次应酬中喝了大量白酒，晚上侧身倒在木质沙发上入睡。第二天醒来时，他发现自己左脚无法抬起，穿拖鞋时鞋子不断滑落。老李担心这是脑梗的症状，于是立即前往医院神经内科就诊。医生在详细询问病史并进行体格检查后，建议他在进行头颅检查前先做肌电图检查。
什么是肌电图？
我们经常听到心电图、脑电图检查，那肌电图是什么呢？
肌电图检查是利用电子仪器对神经、肌肉电活动进行记录和分析，以此来判断神经、肌肉或神经肌接头是否受损，并可量化损害的严重程度。主要包括肌肉测试及神经传导检查，其广泛应用于神经内外科、骨科及康复科，为神经及肌肉疾病的诊断提供准确、客观的依据。
哪些症状需要进行肌电图检查？
当出现以下症状时，可能需要进行肌电图检查：
肢体无力，肌肉萎缩、酸痛、僵硬，肉跳
肢体感觉（痛觉、温度觉、触觉、深感觉）减退或消失
肢体感觉异常（疼痛、麻木、瘙痒、蚁行感等）
常见的需要进行肌电图检查的疾病包括：面瘫、末梢神经炎、周围神经损伤、运动神经元病（渐冻人）、颈（腰）椎病、糖尿病、肌炎、先天性肌营养不良、重症肌无力等。
肌电图的检查内容
肌电图检查主要包括以下两个方面：
神经传导检查：医生会将记录电极粘贴在患者某块肌肉的皮肤表面，并会沿着神经走行，进行几组不同强度的间断性电刺激。
肌肉测试：将一次性针电极插入待检肌肉，医师根据患者疾病情况选择需要检查的肌肉部位及数量，检查中会要求患者以不同的力量收缩肌肉，从而记录到相应的电位。
根据上述两项检查测试的结果，结合临床，可以判定病损的部位、范围、程度及性质；评估疾病的预后及恢复情况。
检查注意事项
肌电图检查可能会引起一定程度的不适感。比如：针电极插入部位可能出现暂时性疼痛；对周围神经进行电刺激时会有轻度“触电”及刺痛感。
如果患者安装了心脏起搏器、电刺激装置、有严重凝血障碍或服用华法林等药物，请在检查前向医师告知。如果患者正服用抗胆碱酯酶药物（比如溴吡斯的明等），请咨询医师在检查前一天是否需要停药，一般在检查后即可继续服用。
总体来讲，肌电图是一项安全、创伤较小且对疾病诊断极为重要的医学检查。
本文由启明青年医生公益发展中心供稿
刘伟
上海市第一康复医院
神经内科/神经康复科
副主任医师 博士研究生
擅长：脑血管病的防治与康复
情绪与睡眠障碍的诊疗
长期从事神经修复与再生方面的研究，师从神经科学领域知名学者顾晓松院士，先后供职于南医大三附院及二军大长海医院
承担国家重点研发计划子课题一项，参与国家863重大项目及多项国家自然科学基金项目
以第一作者在国内外学术期刊发表论文10余篇，参编《中国内科年鉴》、《睡眠障碍》
立三等功一次，多次获院校嘉奖
原文标题：《肌电图为你解密肢体麻木》