新突破：治疗有自杀意念的抑郁症患者，新型鼻喷药进入临床

新突破：治疗有自杀意念的抑郁症患者，新型鼻喷药进入临床

引用

澎湃

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29542293

12月2日，上海市精神卫生中心在国家精神疾病医学中心的心境障碍临床诊疗中心病区内，成功实施了全国首例伴自杀意念的抑郁症患者接受盐酸艾司氯胺酮喷雾剂治疗。这一突破性进展为重度抑郁症患者带来了新的治疗希望。

一名患者正在接受鼻喷雾剂盐酸艾司氯胺酮的“首喷”治疗。本文图片均为受访者供图

抑郁症是一种严重的精神疾病，以显著而持久的心境低落为主要特征，部分患者存在自伤、自杀行为，甚至因此死亡。此次接受治疗的患者为伴有自杀意念及行为的重度抑郁症患者，此前尝试过传统药物、电抽搐、心理治疗等多种治疗方式，但均未获得理想效果。

鼻喷雾剂盐酸艾司氯胺酮，为一款精麻类药物，需要严格地规范化使用，仅在医疗机构可以开具。

据上海市精神卫生中心心境障碍科主任彭代辉介绍，盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂早在2019年3月就被美国FDA批准上市用于抑郁症患者治疗，是国际上针对抑郁症伴自杀患者的重要突破性治疗策略。临床数据显示，该药物的有效性可达到50%以上。与传统抗抑郁药物作用于5-HT和去甲肾上腺素系统不同，艾司氯胺酮主要针对谷氨酸系统，通过阻断天冬氨酸（NMDA）受体发挥作用。

在该药物上市前，临床上主要采用改良电抽搐治疗等物理疗法应对抑郁症伴自杀患者，但这种治疗方式因需要多次麻醉、可能引起头痛和影响近事记忆等原因，患者的接受度并不高。

2023年4月20日，国家药品监督管理局批准了盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂在中国上市，用于与口服抗抑郁药联合，缓解伴有急性自杀意念或行为的成人抑郁症患者的抑郁症状。

彭代辉强调，艾司氯胺酮鼻喷雾剂在我国按照第一类精神药品进行管理，仅限于在医疗机构内使用，并且必须在医务人员的直接监督下给药。在给药期间和给药后，医务人员需监测患者病情是否稳定。该药物的使用剂量为每次84mg，每周两次，连续使用四周。