牙医建议做牙冠，有必要吗？

牙医建议做牙冠，有必要吗？

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网易

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https://www.163.com/dy/article/J1O17TPC0516CH22.html

许多患者在口腔医院就诊时，会得到做牙冠建议。今天我们就来集中回答一些关于牙冠的疑问！

牙冠小知识

什么是牙冠？

牙冠（人造牙冠）也叫牙套，是用于修复牙齿的一种方法，当牙齿损坏后且难于通过补牙的方式修复时，可用不同的材料制成人造牙冠。
牙冠修复简单的说就是在牙齿表面套上一个与牙齿色泽完全相同的牙套，也就是给牙齿穿了一件华丽的外套。这个冠既起到保护作用，又起到美化作用，但不会对日常生活造成影响。

需要做牙冠修复的牙齿

• 根管治疗之后
  这是临床上最常见的情况。需要做根管治疗的牙齿，一般而言，牙齿的缺损很大，比较薄弱。根管治疗的过程中，为了尽量清除感染物质，对牙齿也有不可避免的切割削弱。而失去牙神经的牙齿，同时也失去了血运的滋养。故而牙齿变得更容易劈裂或折断，此时做一个牙冠来包住牙齿，对于保护牙齿来说无疑是个不错的选择。
  有研究表明，做完根管治疗的牙齿，如果后续做了牙冠，10年内的存留率是没有做牙冠牙齿的6倍。
• 牙齿重度磨损、隐裂
  由于牙齿先天发育的缺陷，或者后天局部咬合的因素，或二者兼而有之，有些牙齿会出现表面过度磨损或隐裂纹的情况。此时在进食较硬的食物、或者喝冷饮时，牙齿会有敏感疼痛的表现。
  为了保护这类牙齿，防止牙齿的进一步磨损或者完全裂开，也需要制作安装牙冠。
• 牙齿的形态、颜色欠佳，通过牙冠改善
  有些牙齿由于发育、外伤、龋坏等因素，导致形状颜色不够美观，此时如果很难通过更微创的方式（如贴面）解决问题，也可以通过牙冠来进行改善。

做牙冠伤牙吗？

许多患者认为，做牙冠要把牙齿磨掉一圈，对牙齿的损伤太大，因而对这项治疗有些犹豫和抵触。这种想法不无道理，但其实大部分的医疗操作都是利弊兼备的。医生的每一项治疗，也都是在谨慎地权衡利弊后才做出的决定。
我们可以认为，牙冠治疗虽然是一项有创的治疗，但是带给我们的益处是要远大于磨损的牙体组织的弊端的。值得庆幸的是，好在随着齿科材料的不断改进与发展，做牙冠需要磨除的牙齿组织变得越来越少，这项治疗也变得越来越微创。

现主流的修复牙套

• 全瓷冠
  目前最美观的修复牙冠。明星们美丽整齐的前牙牙齿，大多采用此类修复牙套，制作精良的的全瓷冠近乎于天然牙齿，真假难分辨。此类牙冠因为不含任何的金属，具有光线通透的优势，不会对牙龈产生不必要的刺激和变色。对某些金属过敏的患者，推荐使用此类修复牙冠。
• 烤瓷冠
  发明时间较早，历史悠久。烤瓷冠内部使用牙科专门的金属材料，烧制后，在此类基底金属上面高温烧结特殊的陶瓷。根据金属内胚的不同，大致分为非贵金属的烤瓷冠和贵金属的烤瓷冠两大类。烤瓷冠总的优点是便宜美观，最大缺点是咬过于坚硬的物品时，表面的瓷可能会崩裂，也就是“崩瓷”。
• 金属牙冠
  金属牙冠属于比较常见的修复方法，主要是由金铂合金材质制作而成，而且耐磨性和耐高温性比较好，维持的时间比较久。我们平时常说的"大金牙"就是指的这种牙冠。佩戴这种牙冠的患者从口腔的角度来说除了美观程度不高之外，还容易因为金属特性引起冠内牙齿的变色。
  因此现在金属牙冠已经很少有医生推荐，也很少有患者选择了。

如何选择牙冠？

首先，医生会评估牙齿的位置、剩余牙体组织的量、牙冠的高度等因素，为您推荐几种适合的材料。
然后，您再在医生推荐的范围内，根据自己的需求（比如说美观性、核磁共振、经济等方面）决定牙冠的材料。
当然，如果综合各方面因素，牙科医生会推荐选择全瓷材料，因为全瓷材料美观性佳、生物相容性好、不影响磁共振结果、并且制造精密度高。所以，在经济可承受的情况下，推荐选择全瓷材料。

口腔医生提醒

牙冠修复的目的是保护牙齿、改善牙齿的咀嚼和美观功能，建议牙冠修复应做早做。
戴牙冠后并不是能一劳永逸的，牙冠的寿命很大程度上取决于患者自身的使用和维护以及患牙自身的情况，保持良好的饮食习惯和口腔健康习惯是重中之重。