专家解读：肺大疱是如何引发气胸的？

专家解读：肺大疱是如何引发气胸的？

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肺大疱是一种由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破坏相互融合，在肺组织形成含气囊腔的疾病。较小的肺大疱通常没有明显症状，但如果肺大疱较大，可能会挤压周围肺组织，导致胸闷等不适症状。肺大疱可以分为先天性和后天性两种类型。

先天性肺大疱多见于儿童，主要是由于先天性支气管发育异常，黏膜皱襞形成瓣膜样，且软骨发育不良引起活瓣作用所致。对于无症状的肺大疱，一般无需特殊治疗。而对于伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发疾病。

肺大疱在20多岁的学生中也较为常见，尤其是男性瘦高体型的人群。如果肺大疱不严重，且肺功能正常，在发育过程中由于肺和躯干发育不同步，可能会出现肺大疱。但需要注意的是，肺大疱破裂会导致气胸，这两个疾病往往是相辅相成的。如果肺大疱反复破裂导致气胸，可能需要通过微创手术切除肺大疱。对于长期吸烟的老年男性，这种情况被称为大泡性肺气肿。

肺大疱如果体积过大，可能会占据一侧胸腔的70%-100%，临床上可能出现呼吸窘迫、感染、出血等症状，此时需要进行手术处理。手术切除肺大疱后，邻近受压的肺组织可以复张，呼吸面积会增加，肺内分流消失，动脉血氧可提高，气道阻力减低，通气量得到提升，患者的胸闷、气短等呼吸困难症状可以得到改善。

肺大疱的主要危害之一是其可能会逐步增大，将周围正常肺组织压扁，明显影响肺功能。严重的肺大疱即使在静息状态下也可能导致呼吸困难，严重影响肺功能。特别是长在肺表面的肺大疱，在用力咳嗽或用力大便等情况下，由于胸腔压力和腹腔压力突然升高，肺大疱容易破裂。肺大疱破裂后，肺内的气体漏入胸腔，就会导致气胸的发生。