正确识别呼吸道合胞病毒感染，守护儿童健康

正确识别呼吸道合胞病毒感染，守护儿童健康

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澎湃

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呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的呼吸道病毒，尤其在儿童中容易引起严重感染。随着呼吸道疾病高发季节的到来，了解RSV感染的症状和预防措施对于保护儿童健康至关重要。本文将详细介绍RSV感染在儿童中的表现、严重程度判断、就医指征以及预防方法。

儿童感染RSV的临床表现

1. 婴幼儿（2岁以下）

特别是6个月以下的婴儿，RSV感染常引起毛细支气管炎或肺炎。

• 初期症状：通常会出现发热、鼻塞、流涕等症状，持续2～4天。
• 后续症状：咳嗽、喘息、呼吸急促。
• 其他症状：可有呼吸费力、喂养困难等。

2. 大龄儿童（2岁以上）

多数表现为上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等，部分可能有发热。也可能引发下呼吸道感染，如气管炎、支气管炎乃至肺炎。

如何判断RSV感染的严重程度？

一般情况下，RSV感染的严重程度与感染部位及有无基础疾病有关。出现以下症状之一提示可能出现严重感染：

1. 孩子精神状态差或嗜睡。
2. 喂养困难或拒绝进食。
3. 呼吸急促、鼻翼扇动、嘴唇或指甲发青（发绀）。
4. 心动过速。
5. 胸壁出现吸气性凹陷（胸部凹进去）。
6. 脱水症状，如皮肤干燥、小便减少等。

什么情况下需要带孩子去医院就诊？

如果孩子出现以下情况之一，应立即就医：

• 症状明显加重，如剧烈咳嗽、喘息、呼吸急促等。
• 存在高危因素，如早产、低出生体重、6个月以下婴儿、患有慢性疾病、免疫功能低下等。

怎么知道孩子是否感染了RSV？

流行季节提示

如果孩子（特别是2岁以下婴幼儿）在RSV流行期间出现频繁咳嗽或喘息症状，无论是否伴有发热，都应当警惕RSV感染的可能性。

确诊检查

需前往医院的儿科检查，检测病毒的核酸或抗原，确诊是否感染RSV。

RSV感染与普通感冒及其他病毒感染的区别

相似之处

RSV感染的早期症状与其他常见呼吸道病毒感染的症状相似，如咳嗽、鼻塞、流涕等，难以单凭症状区分。

独特之处

在2岁以下的婴幼儿中，RSV感染更容易引发咳嗽、喘息或重症，尤其是患有基础疾病的孩子。

确诊手段

需要通过核酸或抗原检测进行明确诊断。

RSV感染的隔离与预防

传染性

RSV具有传染性，尤其在人员密集场所和家庭中容易传播。感染者的传染性通常在症状出现后的7～10天最强；虽然对患者没有强制隔离要求，但建议居家休息，不宜去人口密集的场所。

日常防护措施

可通过科学佩戴口罩、勤洗手、避免近距离接触等措施加以预防。

了解和警惕RSV感染的症状是保护孩子健康的第一步。家长应留意孩子的呼吸状况和精神状态，必要时尽早就医。通过科学的预防和及时的治疗，可以有效降低RSV对孩子健康的威胁。

本文原文来自中国疾控中心