智齿蛀牙怎么办？何时需要拔除？一文读懂智齿问题全攻略

智齿蛀牙怎么办？何时需要拔除？一文读懂智齿问题全攻略

智齿是人类口腔中最后长出的牙齿，通常在17到25岁之间萌出。随着人类饮食习惯的改变和口腔结构的演化，智齿的功能逐渐减弱，反而可能对口腔健康造成影响。本文将详细介绍智齿的相关知识，包括智齿的定义、功能、对口腔健康的影响、智齿蛀牙的常见症状以及是否需要拔除智齿的建议。

智齿是第三颗大臼齿，在17到25岁之间长出，是最晚长出的牙齿，位置也位于所有牙齿的最后面。由于早期人类的饮食主要包括生肉、根茎类植物以及坚硬的果实，需要有三颗大臼齿磨碎这些难以咀嚼的食物。随着时间的推移，特别是火的发现和烹饪技术的发展，人类的饮食变得更加多样化和易于消化，第三颗大臼齿——智齿的功能性也随之下调。除此之外，随着演化，人类的口腔空间也慢慢变小，最后才长出的智齿空间往往已经被其他牙齿占据，接着引发一系列智齿的问题，包含智齿阻生（智齿无法完全长出）、水平智齿、智齿周围牙龈发炎、智齿与相邻牙齿之间的蛀牙等。

智齿蛀牙不仅局限于该牙齿本身的问题，还可能对整个口腔的健康状态产生负面影响。例如，阻生的智齿可能导致牙龈疼痛和肿胀，进而引发牙龈疾病，如牙龈炎或牙周炎。此外，智齿周围积累的食物残渣和细菌会造成蛀牙，这不仅影响智齿本身，也可能危及邻近的牙齿，常见的智齿并发症有以下：

• 智齿生长造成疼痛发炎、无法咬合：牙齿生长时会推挤上方牙龈，可能会有轻微红肿的状况，但若智齿在生长时造成牙龈肿痛无法忍受，甚至无法正常咬合，都会建议拔除。
• 水平智齿：智齿如果以不正确的角度生长，例如水平智齿，可能压迫或损害邻近的牙齿，导致疼痛或牙齿歪斜。
• 智齿蛀牙：如果智齿蛀牙严重，且已经影响到牙齿的结构或引起重大的疼痛和不适，甚至影响周遭其他牙齿的健康状况，拔除是最合适的解决方案。
• 对周围牙齿的影响：智齿的存在是否对邻近牙齿造成了影响，如推挤导致的牙齿排列问题或对邻牙造成蛀牙。
• 难以清洁：智齿位于后牙区的最后一颗，清洁起来往往比较困难也容易忽略，食物残渣和细菌就会积累，长期下来可能导致蛀牙或严重的牙周病，因此智齿的清洁效果也是考虑拔除智齿的重要原因之一。

智齿的位置是大部分人刷牙时非常容易忽略的区域，且后牙牙缝也不易清洁，很容易让细菌和食物残渣积累，进而形成牙垢和牙结石，也是造成蛀牙的主要原因之一，尤其在不易清洁的条件下，提供了一个让细菌滋生的环境。

智齿蛀牙容易引起多种不适和健康问题，这些症状可能因人而异，根据蛀牙的严重程度和感染的范围有所不同。以下是一些智齿蛀牙的常见症状：

• 剧烈疼痛：若蛀牙伤及神经，会引发神经性的疼痛。
• 冷热敏感：容易对冷热的食物敏感，甚至不舒服的状况。
• 口腔异味：积累的食物残渣和细菌让口腔内出现不好的味道。
• 咀嚼困难：蛀牙导致的疼痛可能使得咀嚼时感到不适，尤其是当食物接触到受影响的智齿时。
• 头痛：严重的智齿蛀牙有时会引起头颈部的肿胀，甚至导致头痛。

如果智齿的生长或存在已经发生肿痛、无法咬合等影响到日常生活的状况，基本上都会建议拔除，特别是对于刚长出智齿的患者，早期评估和追踪智齿的生长情况尤为重要，才能在智齿引发其他口腔问题时拔除，避免影响整体口腔健康。

是否需要拔除智齿可以与医师讨论，考虑以下几点因素：

• 智齿的健康状况：如果智齿已经蛀牙严重，或者有感染的迹象，拔除往往是最佳选择。
• 影响程度：如果智齿的存在对日常生活造成了明显的不便，比如肿痛、无法咬合等，拔除可能是解决问题的直接方法。
• 智齿的位置和生长情况：X光片可以评估智齿的位置和生长方向。如果是水平智齿，可能会对其他牙齿造成压迫，影响口腔健康。
• 年龄因素：随着年龄的增长，智齿的根部与周围骨头的链接会越来越牢固，拔除手术的难度和风险也会增加，需要经过医师评估后决定是否拔除。

拔除智齿的建议

拔除智齿的决策应基于个人的具体情况，通常如果智齿会痛、难以清洁的话就会建议拔除。若智齿蛀牙透过及时和适当的处理，可以有效地保护口腔健康，避免因智齿问题引起的进一步的牙龈疾病和牙齿损害。