术后回家如何正确换药？手术缝合伤口护理的必知要点

术后回家如何正确换药？手术缝合伤口护理的必知要点

新手妈妈莉莉正在为心爱的小宝贝准备副食品，不小心被菜刀割伤了手，伤口很深且出血不止。在医生的紧急处理下，进行了伤口的缝合。回到家后，莉莉仍然感到有些紧张，不知道该如何正确换药。

您是否也有家人朋友在手术后不知道该如何照顾缝合伤口呢？不用担心，本文将为您详细介绍缝合后的伤口该如何换药和护理。

为什么伤口需要缝合？

• 縫合有助于伤口止血。
• 縫合有助于将伤口边缘黏合在一起，促进伤口愈合。
• 縫合可减少伤口组织暴露于空气中，减少感染风险。
• 縫合有助于降低伤口张力，减少疤痕产生的机率。

不过，缝合不一定适合所有伤口（例如脏污或有感染风险的伤口就不建议缝合），需要根据伤口的具体情况和医生的专业判断来决定。

哪些伤口需要缝合？

• 有深度：伤口穿透了皮肤的深度，尤其是当伤口穿透了真皮层时，通常需要缝合。
• 长度长：伤口长度较长，通常超过1/4英寸（6毫米）长，特别是在容易被拉伸的部位，如手臂、腿部或关节处。
• 位置：伤口位于需要结构性支持的区域，例如脸部、手部、脚部、关节处或器官附近。
• 形状不规则：伤口边缘不规则或有撕裂，难以自然愈合。
• 持续出血：伤口不断出血，无法通过施加压力或使用创伤敷料控制。

缝合伤口的换药步骤

换药用品：
0.9%生理盐水（小瓶的比较好保存）、水溶性碘伏（非含酒精）、无菌棉签、医院提供的抗生素药膏、适当大小的纱布块、3M胶布，美容胶（免缝伤口才需要准备）、网套（位置在关节的伤口适用）

1. 洗净双手
   

2. 取下旧纱布 若纱布沾黏可以用生理盐水由纱布侧边冲湿，等待痂皮软化再轻轻取下敷料。撕胶带时可以使用180度撕除手法（撕除胶带的角度是水平于皮肤），一手按压住皮肤，另一手撕除胶带，就能避免撕除伤也比较好不会疼痛（也可使用不沾黏胶带或是脱胶喷雾）。

3. 观察伤口局部症状 缝线是否断裂、缝合伤口是否蹦开、缝合的伤口有没有出现分泌物、是否出现恶臭及可用手指触摸伤口周边皮肤，感觉有无红、肿、热、痛等发炎征象。

4. 生理盐水沾湿棉签擦拭伤口 冲洗过程注意勿污染，从伤口中心以同心圆、由内而外的方式清洁伤口；若为直线伤口则需单方向由内而外清洁（勿来回），需清洁至伤口外围 2～3 公分（注意：一次只使用一支棉签，用后更新）。
   
   

5. 棉签沾碘伏（不含酒精）擦拭伤口，重复上一步骤消毒伤口，等待消毒的时间30秒

6. 再次用生理盐水沾湿棉签擦拭伤口，将伤口上的碘伏擦拭干净（不然容易沉淀喔）

7. 用干棉签由内往外擦干伤口

8. 薄薄涂上抗生素药膏（请依医师指示使用）

9. 使用适当大小的纱布块或敷料覆盖（需大于伤口周围1公分），贴上透气胶布固定（关节的伤口可以使用加上网套，固定纱布效果更好）。

照顾缝合伤口有哪些注意事项？

1. 请依医师指示正确使用消毒物品或抗生素药膏（用后药膏会溢出少许，使用前应注意开口之清洁），避免擦来源不明的药物。
2. 缝合伤口在2-3天之内应尽可能不要碰到水，若有浸湿或碰到水，请立即换药。
3. 缝合后伤口在 12 至 24 小时内仍会有些许肿胀、疼痛，可将患部抬高并冰敷以减轻不适。
4. 关节处的伤口，像在：手腕、手肘、膝盖，应尽量减少活动，以避免牵扯缝线。
5. 若您有抽烟习惯，在伤口愈合期间请尽量不抽烟，以免影响伤口愈合时间。
6. 可多吃蛋白质食物或含有维生素C的水果，例如：鸡蛋或蛋制品、肉类、牛奶、柳丁、橘子、番茄、草莓、凤梨、苹果等都可以促进伤口愈合。
7. 若需要请按医师指示服用相关药物。

缝合伤口出现哪些异常情况建议提早回诊？

1. 伤口周围发红肿胀
2. 伤口处持续疼痛无改善
3. 突然发生剧烈疼痛
4. 发烧或寒颤
5. 流血不止
6. 伤口有持续渗液或增加
7. 敷料出现异味
8. 缝线断裂，伤口裂开

缝合伤口通常多久拆线？

• 一般伤口约 7～10 天后可拆线
• 脸部伤口约 5～7 天后可拆线
• 关节活动处的伤口约 10～14 天后可拆线

*小提醒：拆线后伤口只维持正常组织 10%的强度，故拆线后 3 个月内可外加美容胶带，以减小伤口张力，减少疤痕产生。