毛囊角化症，如何治疗最有效？让皮肤科医师教你改善手臂上的鸡皮疙瘩

毛囊角化症，如何治疗最有效？让皮肤科医师教你改善手臂上的鸡皮疙瘩

门診有位年轻女生穿着大衣来看诊，一进来就脱掉大衣露出里面的细肩带背心和短裤。她对医生说：“医生，我手和脚摸起来都粗粗的，其实小时候就有了，我一直没去管它。可是现在交了男朋友，男朋友说我的皮肤摸起来比他的还粗，我有试过用磨砂膏去角质，不过效果不好。”

其实这种状况蛮常见的，叫做毛囊角化症，不仅女生有，男生也会有，通常一、二十岁的年轻人特别常见，但成人也会有。如果你有这个困扰，想知道如何治疗和保养皮肤的话，就继续看下去吧！

毛囊角化症的特征

有毛囊角化的人应该很有经验，很容易在上臂外后侧、大腿、臀部，甚至有些人的脸上发现许多一顆一顆、摸起来粗粗的小疹子。

脸部毛囊角化

看起来像是一大片的鸡皮疙瘩（如图一），有点像粉刺（如图二），但是挤不出来，周围的皮肤可能会有点红红的，大部分不痛不痒。这些粗粗的疹子在小孩或青少年阶段会出现，有些人长大后会渐渐消退。

毛囊角化症的成因

为什么会有毛囊角化症其实不知道，有些研究发现可能与体质有关，比如异位性皮炎、鱼鳞病，或与一些少见的遗传性皮肤和毛发疾病有关联性。不过大家不用担心，绝大部 分有毛囊角化症的人，都是身体健康的正常人。

毛囊角化症的治疗方法

对付毛囊角化症主要分成两方面：一是治疗，二是保养，要双管齐下效果才会好。毛囊角化症的治疗方式以涂抹外用药物或保养品为主，以下成分有治疗效果：

• A酸、A醇
• 水杨酸
• 乳酸
• 果酸、甘醇酸
• 杜鹃花酸
• 尿素

这些成分有去角质的功效，因为毛囊角化症是表皮细胞不正常角化，导致过多角质堵塞在毛孔，所以软化或去除角质会有治疗的效果。但是去角质成分对皮肤有刺激性，如果过度使用皮肤会有干燥、瘙痒、刺痛、泛红的状况发生。

市面上的酸类保养品很常见，不过，毕竟居家保养品的浓度比较低，pH值也不够酸，所以如果你的毛囊角化症很严重，代谢的效果就会不太好。这时候，就可以在皮肤科，进行比较高浓度、pH值比较酸的果酸换肤，效果会更好。当然，这需要一次一次慢慢累积，效果才会愈来愈好。

毛囊角化症的治疗周期

我曾经遇到一位女生，她两个礼拜后就要结婚，然后才来找我说，她结婚穿婚纱，手臂会露出 来，宴客的时候又不像拍婚纱照，不能修片，看能不能“瞬间”、“立刻”让这些一颗一颗的消失？这当然是不可能的啊！我又不是Cinderella的神仙教母。有要穿露背部或是手臂的礼服的需求，或是夏天要穿无袖或是短袖的衣服，就要提早几个月开始处理，效果才 会好。

这里也要提醒大家，外用类固醇本身不会改善毛囊角化症，但是可以缓解去角质配方的刺激感，也可以让皮肤变薄，摸起来更滑顺，所以有时候皮肤科医师会使用外用类固醇搭配去角质配方。

另外，一部分的患者会合并皮肤泛红的问题，可以使用针对血管波长的激光做治疗，如：

• 染料激光
• 585黄激光

还有一些人因为很爱抠，造成皮肤的发炎，而产生色素沉着，会变得黑黑的。这时候，就可以使用一些可以淡化色素的美白成分，比如杜鹃花酸、维生素C还有相关的衍生物，还有半胱胺等等，效果都不错。另外，也可以打皮秒激光或是净肤激光，来加速淡化这些黑色素。

毛囊角化症的日常护理

大家也不要忘了皮肤保湿的重要性，因为皮肤如果干燥，毛囊角化症的状况就会变严重，所以平常也要好好保养皮肤。可以透过擦保湿乳液来保养，最好洗完澡趁皮肤微湿就擦乳液，一天不只擦一次，可以2~3次也 没关系。

毛囊角化症的禁忌行为

因为毛孔粗糙摸起来不平滑，很多人会想要用一些物理方式来改善自己皮肤的粗糙感，但是这些行为很可能造成皮肤恶化或受伤，例如：

• 剃毛、刮毛、拔毛（蜜蜡除毛）也会产生更多颗粒感，弄不好甚至皮肤就受伤了。如果想除去毛发，建议施打除毛激光
• 挤、搔抓这些粗粗的毛囊颗粒
• 过度使用磨砂膏
• 如果你有异位性皮炎的话，要避免过度治疗，以免破坏皮肤屏障

毛囊角化症能否根治

刚才提到不只要治疗，也要靠保养，就表示毛囊角化症不能根治但可以控制，除了使用药物之外，平常好好保养你的皮肤也是很重要的！维 持期的时候不用每天擦酸类成分的产品，可以一周擦两次，其他时间就靠保湿乳液。

参考资料

1. Fitzpatrick's Dermatology, 9e
2. Dermatology, Edited by Jean L. Bolognia, 4e
3. AAD : keratosis pilaris : diagnosis and treatment
4. Pennycook KB, McCready TA. Keratosis Pilaris. StatPearls Publishing; 2021 Jan-.