了解“大舌头”，解开舌系带的束缚

了解“大舌头”，解开舌系带的束缚

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澎湃

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舌系带问题在儿童中较为常见，常常表现为发音不清、哺乳困难等症状。那么，什么是舌系带？如何判断舌系带是否过短？如果发现舌系带过短，又该如何治疗？本文将为您详细解答这些问题。

舌系带，俗称舌筋，是孩子张开嘴翘起舌头时，在舌和口底之间的一根薄条状组织。正常情况下，舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外或向上舔到上齿龈。

舌系带过短的判断标准

1. 舌不能自由前伸，伸出后不能超过下唇唇红，舌头在口内不能顶到上腭；
2. 舌头伸出后呈"W"型。

一般来说，宝宝到2岁以后，舌尖开始逐渐远离系带，如果系带过短会影响舌前伸，甚至妨碍语言清晰，需要寻求相应的治疗。

舌系带过短的影响

1. 哺乳困难：舌系带短的宝宝裹不住乳头，进食困难，也会引起母亲乳头疼痛和受伤。
2. 发音不清：舌系带过短使得宝宝舌上卷受限明显，对发音有一定影响，特别是zh、ch、sh、r等卷舌音，导致语音不清楚。
3. 舌系带溃疡：初萌出的下切牙切缘较锐，当吸吮、伸舌时，舌系带易受下切牙切缘刺激导致溃疡。
4. 其他问题：舌系带过短，会因为无法用舌头清除牙齿上的食物导致牙周病；下前牙因为舌系带而分离。此外，如吹乐器、舔食食物也会有困难。

舌系带治疗

舌系带可以通过手术改善舌体灵活度，使舌运动自如，卷舌时发音不受限，并辅以发音练习，有助于发音正确。

手术方式

1. 常规系带修整术：对舌系带部位进行局部麻醉，使用手术剪横行剪开系带后，形成菱形创面，再缝合。
2. 高频电刀修整术：局部浸润麻醉，使用电刀自舌系带的中间部位向颌舌沟底切开直达颌舌沟底。

手术注意事宜

术前：

1. 选择合适的手术时间，如有感冒、咳嗽等症状应告知医生，择期手术。
2. 手术当日饮食清淡，不易过饱。
3. 术前家长应与患儿做好有效沟通，帮助孩子做好心理准备，消除恐惧，保持平静愉快。

术后：

1. 观察：手术结束，在诊室外观察30分钟，待医生再次检查口内无明显出血后方可离去。
2. 饮食：术后2小时内舌部麻醉未消退，暂勿进食及咀嚼食物。之后，当天进软质凉食；3天内进温软食物，如粥、米糊、烂糊面、馄饨、鸡蛋羹等；7天内避免食入过烫过硬或刺激性食物。
3. 清洁：术后当天勿刷牙漱口，24小时后方可使用软毛牙刷，漱口水轻轻含漱。
4. 用药：遵照医嘱使用外用药。
5. 练习：术后2周内加强伸舌、翘舌练习，并加强语音训练。
6. 此外需要强调，术后嘴里稍有些血丝是正常现象，如果发现血块或疼痛、肿胀等在3-5天内仍未缓解的情况，需及时就诊。术后若出现发热，建议前往内科就诊用药。

周莉萍，主治医师，毕业于上海第二医科大学（现上海交通大学医学院），从事口腔科临床工作18年，将无痛、微创理念贯穿于治疗始终。对树脂美学修复、义齿修复、拔牙、牙周病及儿童龋齿的预防治疗有丰富的临床经验。

江湾医院口腔科诊疗特色

1. 口腔内科：开展龋齿充填、牙髓炎和根尖周炎的根管治疗、牙周病序列治疗、口腔常见黏膜病的诊治。
2. 口腔外科：开展牙槽外科（普通牙、阻生牙、多生牙的拔除），牙槽骨修整手术及粘液性囊肿摘除手术等口腔外科门诊手术。
3. 口腔修复：开展各类牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的修复。如各类烤瓷牙、全瓷牙、烤瓷桥体修复及全瓷桥体修复、各类铸造活动义齿修复、全口义齿修复。
4. 儿童口腔：开展乳牙及年轻恒牙的龋齿充填、牙髓炎治疗以及乳牙和年轻恒牙的涂氟治疗，滞留乳牙的拔除及间隙保持，窝沟封闭术。
5. 口腔正畸：开展儿童的早期预防性矫治、青少年及成人矫治。能根据患者需求提供隐形矫治。
6. 口腔种植：开展种植牙修复牙齿技术。帮助患者口腔、外貌达到自然、协调效果，并改善咀嚼功能。

江湾医院口腔科门诊时间：周一至周六（全天）

李颖，主治医师，毕业于上海同济大学医学院，现任江湾医院口腔科执行主任。从事口腔科临床工作20余年，善于用口腔全科思维方式，从口腔内外科到活动固定义齿修复以及种植治疗，给患者制定详细方案，解决患者需求。

本文原文来自澎湃新闻