眼睛过敏怎么办？认识过敏性结膜炎的症狀、原因及预防方法

眼睛过敏怎么办？认识过敏性结膜炎的症狀、原因及预防方法

世界卫生组织（World Health Organization, WHO）已将过敏性疾病列为21世纪重点研究和预防的疾病；据卫生福利部统计，国人一年有高 达355万人因过敏性疾病就医。
最常见的过敏疾病包括哮喘和过敏性鼻炎；另外，过敏性结膜炎（Allergic Conjunctivitis）也是眼科门诊中最常见的疾病之一，虽不严重，却十分恼人。《Hello医师》为您介绍过敏性结膜炎的病因、症状以及预防方法。

为什么眼睛会痒？眼睛过敏的原因

在眼睑及结膜存在许多肥大细胞（Mast cell），其内含组织胺及形成发炎反应的介质。
在肥大细胞表面存有免疫球蛋白E分子（IgE），当眼睛受到外在环境的过敏原刺激时，会使数个IgE链接在一起，刺激肥大细胞释放组织胺与介 质，进而引起眼睛痒及充血等过敏反应。
（延伸阅读：为什么有过敏反应？认识过敏原因和过敏Say ByeBye）

过敏性结膜炎分两类：急性、慢性

过敏性结膜炎依临床症状表现的缓急，大致可分为急性与慢性：

• 急性过敏性结膜炎：通常是由患者接触花粉或宠物，以至有大量过敏原瞬间大量进入眼睛所引起的急性过敏反应；除了眼睛痒之外，结膜及眼皮也会水肿。一般来说，症 状多于数小时后自行缓解，药物则可减轻不适程度、缩短症状时间。
• 慢性过敏性结膜炎：受到尘螨、霉菌或隐形眼镜等慢性刺激，进而造成眼睛痒、异物感及结膜充血等症 状；严重时，结膜也会出现乳突状凸起等发炎反应，治疗方针对主要在 于找到过敏原，并在生活中避免接触感染源。
  

过敏性结膜炎有5种

过敏性结膜炎一般可分为以下5种，其中以季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎最常见：

• 季节性过敏性结膜炎：主要是因春夏花草树木繁盛，空气中所含的大量花粉与胞子而引起，症状短暂且通常较轻微，部分过敏性鼻炎患者会并发打喷嚏、流鼻水与哮喘等症 状。
• 常年性过敏性结膜炎：主因通常为常年存于环境的过敏原，如尘螨、狗毛、猫毛、霉菌与灰尘等。症状与季节性结膜炎相似，仅发作于结膜，鲜少影响角膜，并经常合 併出现打喷嚏、流鼻水等其他过敏症状。
• 春季性过敏性结膜炎：症状主要自初春开始，到夏末结束，好发于幼童、小孩及青少年等时期，男性发生率较女性高。患者除眼睛红外，上眼皮翻起可 见的眼睑结膜处可能有鹅卵石状凸起，轮状部位也会有白色小点，角膜部位则可能会出现点状破皮。此类结膜炎好发于儿童与青少年，过敏反应通常会于青春期过后逐 渐缓解。
• 异位性角膜结膜炎：引发主因为空气中的过敏原，患者以成人为主，多数皆有异位性皮炎病史，症 状除结膜出现瘢痕或较小的乳突状凸起外，患者角膜亦可能出現结痂或混浊等症 状。
• 乳突结膜炎：通常发生于长期配戴隐形眼镜者，因此又称为隐形眼镜结膜炎。病症起因于隐形眼睛与眼球表面的不当摩擦或隐形眼镜的不当使用（如未定期更换、使用含有防腐剂的溶剂等），症 状包括结膜炎、水肿与出现巨大乳突，严重时乳突会摩擦角膜，进而使角膜溃疡。

眼睛过敏有哪些症状？过敏性结膜炎症状一次看

除上述并发症、严重结膜与角膜病症之外，一般过敏性结膜炎多有以下症状：

• 眼睛红肿
• 眼睛干痒
• 流眼泪
• 烧灼感
• 异物感
• 眼睛分泌物变多（推荐阅读：眼屎多到睁眼困难！这样清洁避免感染）
• 结膜充血
  当发炎反应过于严重时，则可能出現：
• 视力模糊
• 眼睛畏光
  

眼睛过敏怎么办？过敏性结膜炎的治疗方法

在药物治疗上，主要可分为眼用药物或口服药物等2种治疗方式，但最重要的仍是确立并远离过敏原，以下简列常用治疗药物：

眼用药物

• 人工泪液：以不含防腐剂的人工泪液冲走过敏原。
• 抗组织胺眼药水：于症状出现时使用，止痒效果好，部分眼药水含有血管收缩剂，可减少充血。少 数人会產生药物依赖性，在未使用时眼睛可能更红。
• 肥胖细胞稳定剂：长期使用稳定效果佳，但对急性症狀功效较不明顯，少数人使用后会出現短暫刺痛感。
• 类固醇眼药水：可适用於急、慢性结膜炎。因药剂浓度高，长期使用需注意剂量，避免发生青光眼、白内障等疾病。

口服药物

• 口服抗组织胺：容易减少泪液分泌，使干眼症加剧。此外，若服用第一代抗组织胺，则会使人出现嗜睡、注意力减退等副作用。
• 口服类固醇：多於症狀十分严重时才会使用，主要用於治疗哮喘、湿疹并合併改善眼睛症狀。
  （延伸阅读：过敏药有哪些？盘点5大常用过敏药效，这种类固醇副作用大）
  

9大生活守则，预防过敏性结膜炎

2. 经常打扫室内环境，并使用湿抹布或吸尘器，避免使用扫把或鸡毛掸子，以减少灰尘飞扬。
3. 避免在室内放置易产花粉或胞子的花草植物。
4. 避免使用或放置容易沾附灰尘或过敏原的生活用品，如毛地毯、绒毛制品、布质窗帘与布沙发。
5. 与家中有毛宠物（猫、狗、鸟）区分生活空间，尽量不讓宠物进入卧室，并於接触宠物后立即洗手。
6. 避免接触香烟、香水、杀虫剂及厨房烟雾等刺激物。
7. 每1~2周以约55℃热水清洗外盖寝具（如床单、枕套、被单），并避免使用厚重毛毯。 此外，枕头及棉被应时常曝晒，以减少尘螨孳生。
8. 维持室内温湿度控制，尽量让室内温度保持2527℃，湿度则控制在4050%。
9. 使用空气净化机减少室内空气过敏原，并定期更换滤网。
10. 减少配戴隐形眼镜，若需使用，应选用合适的隐形眼镜，并定期保养、更换，不要使用含有防腐剂的溶液清洗隐眼。
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    （图片授权：Shutterstock）