MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）：传播、症状与预防

MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）：传播、症状与预防

MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）是一种对常用抗生素具有耐药性的细菌，容易在医院、疗养院等场所传播，也可能在社区中传播。了解MRSA的传播方式、症状和预防措施，对于保护个人和公共健康至关重要。

金黄色葡萄球菌（Staph）是常见的细菌，经常出现在皮肤上或鼻子中。它们通常不会造成任何问题，有时会引起轻微的皮肤感染。但有些葡萄球菌感染更难治疗，这类细菌为MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）。MRSA不能使用青霉素家族（如甲氧林）抗生素治疗，对这类抗生素产生了耐药性。如果治疗不当，MRSA感染可能非常严重，甚至导致死亡。

MRSA在医院很常见，在疗养院和长期护理场所也很常见。它现在在健康儿童中越来越常见，在社区生活的成人也是如此。这被称为社区获得性MRSA。

MRSA是如何传播的？

一个人可能没有任何症状，但却是MRSA携带者。或者他们可能生病了。他们可以通过两种方式将MRSA细菌传播给其他人：

• MRSA定殖：这意味着您的身体上生活着MRSA细菌，但您没有生病。MRSA通常存在于鼻孔中或皮肤上。一个被定殖的人可以将MRSA传播给其他人。
• MRSA感染：这意味着细菌导致您生病。您可以将MRSA传播给其他人。

在医院和长期护理场所，MRSA可以通过医护人员的手在患者之间传播。它可以通过物体传播，如推车或门把手和床栏杆。

在医疗保健场所之外，MRSA通常以以下方式传播：

• 皮肤接触
• 共用毛巾
• 共享运动或健身器材
• 与感染者或被定殖者密切接触

谁有感染MRSA的风险？

任何人都可能感染MRSA。但有些事情会增加风险。其中包括：

• 近期或长期住院
• 有外科伤口或静脉注射线
• 健康状况或治疗导致免疫系统较弱
• 住在疗养院或长期护理机构
• 最近使用抗生素
• 糖尿病
• 肾透析
• HIV感染
• 注射吸毒或共用针头
• 监禁时间
• 住在任何拥挤的地方，比如大学宿舍
• 兵役
• 共享运动或健身器材
• 共用剃须刀或其他尖锐物体

MRSA感染的症状是什么？

MRSA皮肤感染通常始于皮肤上的红色小凸起。它们看起来像丘疹。小凸起可能会变大。它们可能肿胀、疼痛、摸起来很温暖，并充满液体（脓液）。MRSA可引起皮肤脓肿。较大的凸起称为疖子或痈。您也可能发烧。

MRSA也可以通过其他方式开始。MRSA也可以通过皮肤上的微小撕裂从皮肤扩散到血中。进入血液后，MRSA可以从血液传播到身体更深处。MRSA可引起严重问题，如如下部位的感染：

• 骨骼、肌肉和其他组织
• 单肺或双肺（肺炎）
• 手术伤口
• 血液（菌血症和败血症）
• 心脏内膜（心内膜炎）
• 尿路（膀胱和肾脏）

每种这些严重感染都有不同的症状。它们可以包括：

• 疼痛
• 疲劳
• 高烧
• 呼吸困难
• 眩晕

如何诊断MRSA？

要诊断感染：医疗保健人员将采集血液、尿液或受感染组织的样本。

要诊断定殖：医疗保健人员将在鼻子内部使用拭子。或者他们可以用拭子擦拭身体其他部位的皮肤。

然后将样本送往实验室。这用于MRSA检测。如果感染影响骨骼、关节或其他器官，可以进行血液检测或活检。可能需要进行成像检测。成像检测可能包括X光或CT扫描。

如何治疗MRSA？

皮肤MRSA感染通常不需要抗生素药物。这只适用于感染发生在皮肤上，并且只有丘疹或小疖子。这可以通过温敷和排出疖子中的液体来治疗。

如果感染正在扩散，通常会用抗生素药物治疗MRSA。这可以在排出疖子中液体的同时进行。这种抗生素可以口服药丸形式给药。也可以通过静脉注射给药。

MRSA感染或定殖检测呈阳性的人可能会经历一个称为去定殖的过程。将局部抗生素放入鼻子内部或鼻孔中。这是为了杀死细菌。一种特殊的肥皂可以用来杀死皮肤上的细菌。此人的家人和密切接触者往往需要以同样的方式进行去定殖。他们的家可能需要进行杀菌处理。

可以预防MRSA传染吗？

医院和疗养院通过以下措施帮助预防MRSA：

• 洗手：这是预防细菌传播的最重要的方法。医护人员在治疗每个人之前和之后都应该用肥皂和干净的自来水洗手至少20秒。他们需要擦洗指甲下面和手指之间。他们应该在接触任何可能有细菌的表面后洗手。如果没有肥皂和水，他们应该使用酒精含量至少为60%的洗手液。
• 防护服：医护人员和看望者在进入MRSA患者的房间时可以戴手套和穿防护服。他们必须在离开前把这些东西拿走。
• 私人房间：MRSA感染者被安置在私人房间。这样做有助于预防感染传播。
• 自用设备：MRSA患者可能有自己的医疗设备，如温度计和听诊器。这些物品放在此人的房间里。
• 监测：医院密切关注MRSA的传播。他们对所有员工进行预防MRSA传播的最佳方法教育。

如果您有MRSA，您可以帮助防止其传播。确保：

• 请所有医院工作人员和看望者在触摸您之前和之后洗手。不要害怕说出来！
• 经常用肥皂和水洗手。或者使用酒精含量至少为60%的洗手液。
• 要求在您身上使用听诊器和其他工具之前用酒精擦拭。
• 如果您有皮肤感染，请进行MRSA检测。

如果您正在照顾MRSA患者：

• 在与患者接触前后，用肥皂和水充分洗手。（请参阅下面的洗手技巧。）
• 更换绷带或触摸伤口时，请戴上手套。每次使用后丢弃手套。然后充分洗手。
• 将洗涤剂或液体漂白剂放入热水中清洗患者的床单、毛巾和衣服。

每个人都可以通过以下方式帮助预防MRSA：

• 经常用肥皂和干净的自来水洗手。
• 如果您没有肥皂和水，可以用至少含60%酒精的洗手液。
• 保持伤口和刮伤清洁并覆盖住伤口和刮伤，直到愈合。
• 咳嗽或打喷嚏时要捂住鼻子和嘴巴。之后洗手或使用含酒精的清洁剂。
• 不要触摸其他人的伤口或绷带。
• 不要共用毛巾、剃须刀、衣服或运动器材。

手部清洁技巧

要充分洗手：

• 用干净的自来水弄湿手。涂抹肥皂。
• 把手放在一起揉搓。
• 清洁整个双手，正反两面。
• 清洁指甲下面、手指之间和手腕上方。
• 至少清洁20秒。
• 冲洗，让水流经您的手指，不仅仅是手腕。
• 用一次性纸巾擦干双手。使用纸巾关闭手龙头、开门。

如果您没有肥皂和水，可以用酒精含量至少为60%的洗手液。要这样做：

• 将大约1汤匙清洁剂挤在手掌中。
• 快速搓洗双手。
• 清洁手背，手掌，手指之间和手腕上。
• 把手搓干。