什么是湿疹？

什么是湿疹？

湿疹（Eczema），也称为特应性皮炎（Atopic Dermatitis），是全球最常见的炎症性皮肤病，影响范围广泛，约3%的成人和20%的儿童可能受到影响。作为一种遗传性的、慢性且伴随瘙痒的皮肤疾病，湿疹通常在幼年早期出现，部分患者的症状可能持续至成年，但许多病例会在儿童晚期逐渐缓解或消失。

定义

湿疹是一种炎症性皮肤病，导致皮肤局部发红、干燥、脱屑并伴有瘙痒。皮肤是人体最大的器官，同时也是抵御外界环境的第一道防线，其主要由以下三层组成：

• 皮下组织（Hypodermis）- 最深层
• 真皮（Dermis）- 中间层
• 表皮（Epidermis）- 最外层

湿疹主要影响表皮层（Epidermis），尤其是角质层（Stratum Corneum），这一层是皮肤的保护屏障，可防止过敏原和刺激物进入体内，并帮助皮肤锁住水分。当皮肤受湿疹影响时，皮肤屏障功能受损，使其更容易受到刺激，从而导致皮肤发红、炎症、干燥和瘙痒。湿疹通常发生在关节处、面部和手部。

原因

目前，儿童及成人湿疹的确切病因尚不完全明确，但研究表明，湿疹可能与皮肤屏障相关基因 Filaggrin 的突变有关。Filaggrin 对于皮肤屏障的形成至关重要，易患湿疹的人通常仅携带一个拷贝的 Filaggrin 基因，而非正常的两个。

此外，研究发现，湿疹患者皮肤中的神经酰胺（Ceramides）水平显著降低，这与皮肤水分流失增加有关。因此，建议使用含有神经酰胺的护肤产品，帮助修复皮肤屏障。

环境及过敏原也可能触发或加重湿疹症状，导致免疫系统过度反应，从而引发皮肤炎症及瘙痒。常见的湿疹诱因包括：

• 高温或过热：建议穿着透气、易于增减的棉质衣物，避免皮肤过热。
• 含香料的产品及刺激物：如洗涤剂、肥皂、氯化水等，建议使用无皂、无香料的产品。
• 尘螨、宠物毛发。
• 特定食物：约30%的有家族过敏史的湿疹儿童在5岁前会出现食物过敏，而普通人群的比例仅为10%。

症状

湿疹的症状可能因年龄、病情轻重（轻度、中度、重度）而有所不同。湿疹的主要症状包括：

• 皮肤红肿炎症（常见于肘部、膝盖等部位）
• 干燥
• 瘙痒
• 皮疹

许多患者发现，随着皮肤变得更加干燥，瘙痒症状会加剧，导致更频繁地抓挠，从而形成“瘙痒-抓挠循环（Itch-Scratch Cycle）”，进一步损害皮肤屏障，使湿疹恶化，甚至可能引发感染。

湿疹感染的症状包括：

• 剧烈瘙痒
• 皮肤严重红肿
• 皮肤出现凸起的丘疹
• 皮肤渗液或流脓
• 皮肤变厚
• 发热

湿疹及“瘙痒-抓挠循环”可能导致严重的情绪及心理影响，如焦虑和抑郁，特别是在湿疹较严重的情况下。此外，持续瘙痒还可能影响睡眠质量，导致晚上翻来覆去难以入睡，进而影响日常学习或工作。对于婴幼儿而言，湿疹可能影响早期触觉发育，进而影响其情感及身体发展。

外观

湿疹症状最常见于关节等部位。在儿童中，我们通常看到湿疹出现在面部、头皮、手臂和腿部，而在儿童晚期或成人湿疹中，症状通常仅限于肘关节和膝盖后侧等部位。

诊断

本信息仅用于教育目的，不能替代医疗建议。湿疹需要由专业医疗人员进行诊断。如果您出现以下情况，我们建议您咨询您的医生以获取更多信息：

• 出现湿疹症状
• 症状对治疗没有反应，并影响您的日常生活
• 怀疑感染（请注意是否出现发热、湿疹症状加重、皮肤渗液等情况）

专业的皮肤科医生将帮助您制定适合的湿疹管理计划，该计划可能因人而异，取决于您识别出的诱因。然而，每一种湿疹管理方案的核心都是两个关键策略，这些策略可以帮助防止湿疹症状加重并导致感染性爆发：

• 识别并避免诱因
• 定期使用保湿剂