經常頭痛的原因及舒緩方法 - CancerCare.hk

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头痛是都市人常见的健康问题，可能由多种原因引起，包括压力、疲劳、睡眠不足等。然而，频繁的头痛也可能是一些严重疾病的信号，如脑肿瘤或脑中风。本文将详细介绍头痛的分类、原因、诊断方法以及缓解措施，帮助读者更好地了解和应对头痛问题。

头痛常由过度疲劳、睡眠不足、情绪反应等因素引发。

結構性頭痛：原發性與繼發性

頭痛主要分為兩大類：原發性頭痛和繼發性頭痛。

原發性頭痛

原發性頭痛通常由過度疲勞、睡眠不足、情緒反應、荷爾蒙變化等因素引發，主要包括以下三種類型：

偏頭痛（Migraine）：偏頭痛通常集中在頭部的一側，痛感強烈且有脈動性，可能伴有怕光、怕聲、噁心嘔吐等症狀，持續時間可從數小時到數天不等。女性因月經周期的荷爾蒙變化較容易出現偏頭痛。
緊張性頭痛（Tension headache）：這是頭痛中最常見的一種類型，患者會感到頭部兩側受壓，有如被繃帶紮住，頸部肌肉緊繃，眼後有壓迫感，可持續數小時至數天，但很少伴隨噁心嘔吐、怕光怕聲等症狀。
叢集性頭痛（Cluster headache）：與偏頭痛相似，叢集性頭痛集中在頭部的一側，每次發作都在同一側，痛感劇烈，持續時間較短，多為十數分鐘至兩小時，且規律地在每天差不多時間發作，於數周至數月內反覆出現。

繼發性頭痛

繼發性頭痛是由其他疾病引起的，需要進一步找出病因才能對症治療。較嚴重的繼發性頭痛原因包括：

高血壓
腦血管疾病：腦中風、腦血管瘤、腦出血
腦膜炎、腦腫瘤、巨細胞動脈炎/顳動脈炎
頭部創傷
帶狀疱疹
頸椎疾病

頻繁的頭痛可能與嚴重疾病相關，如腦腫瘤或腦中風，應及時就醫。

頭痛的診斷方法

醫生通常會通過以下步驟來診斷頭痛：

問診：醫生會詳細詢問患者的病徵，包括頭痛的位置、程度、持續時間、變化，以及病發前是否有先兆、誘因等。同時，醫生還會了解患者的個人及家族病史、正在服用的藥物、日常生活及飲食習慣等。
維生指數檢查：檢查包括血壓、心跳、血含氧量、血糖指數、體溫等，以判斷患者是否處於穩定狀態。
神經系統的臨床檢查：醫生會檢查患者的神經系統，包括眼球活動、面部及四肢肌肉力量、感官功能、協調能力等。
血液檢驗：可幫助分辨或排除頭痛的不同病因。

頭痛的影像學檢查

根據病情需要，醫生可能會建議進行以下兩種腦部掃描檢查：

電腦斷層掃描（CT scan）：適用於頭部受撞擊、創傷的緊急狀況，可快速查出是否有頭顱骨折、骨裂、腦出血等。但電腦斷層掃描帶有輻射，且對細微的腦組織、腦血管、神經線顯示不夠清晰。
磁力共振成像（MRI）：影像細緻，可清晰呈現腦部組織的病變情況，如中風後腦細胞的變化。若加上「血管造影」，可找出腦血管瘤、血管畸形或腦血管出現收窄、堵塞的位置。但磁力共振涉及磁場，過程較長，不適合裝有起搏器或患有幽閉恐懼症的人士。

腦部掃描檢查常見的兩種方法：電腦斷層掃描和磁力共振成像。

頭痛的治療與緩解方法

藥物治療

經醫生診斷後，如屬原發性頭痛，可按患者情況處方相應的藥物舒緩頭痛徵狀，例如常見的止痛藥，如撲熱息痛、非類固醇消炎藥，血管收縮藥物及肌肉鬆弛劑等；另外有部分藥物或可預防頭痛發作，包括乙型神經阻斷劑、三環抗抑鬱劑、鈣離子通道阻斷劑及類固醇藥物等等。繼發性頭痛的重點則是查出病因，及早應對引發頭痛的相關病症。