中医治疗小儿急性喉炎：辨证论治与中西医结合方案

中医治疗小儿急性喉炎：辨证论治与中西医结合方案

小儿急性喉炎是一种常见的呼吸道疾病，尤其在冬春季节高发。中医认为，小儿急性喉炎多由风寒或风热侵袭所致，临床表现为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等症状。本文将从中医角度探讨小儿急性喉炎的病因病机、辨证论治及中西医结合治疗方案，为临床实践提供参考。

急性喉炎概述

急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症，中医称为“急喉暗”“暴暗”“卒暗”等。其发病机制多由风寒或风热侵袭，致气机不利，喉窍痰阻血瘀所致。也可因脏腑虚弱，虚火上炎，灼伤喉部脉络而发病。

临床表现起病急，症状重。可有不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。严重时可出现面色发绀、烦躁不安、心率加快等症状。诊断依据根据患儿症状、体征及喉镜检查，可明确诊断。中医诊断还需结合望闻问切四诊合参。

小儿急性喉炎的特点与处理原则

小儿由于喉腔狭小，喉软骨柔软，黏膜下组织疏松，炎症时易发生肿胀，加之小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重。

易感人群包括季节变化、寒冷刺激、上呼吸道感染、过敏体质等。危险因素包括季节变化、寒冷刺激、上呼吸道感染、过敏体质等。预防措施包括加强锻炼，增强体质；注意气候变化，及时增减衣服；避免与上呼吸道感染患者接触；保持室内空气流通等。

中医对急性喉炎的认识

中医将急性喉炎分为以下几种证型：

• 风热袭喉：声嘶音哑，喉部疼痛，伴发热恶风，咳嗽痰黄，口渴喜饮，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，宣肺开音。
• 风寒闭喉：声音嘶哑，咽喉紧涩，伴恶寒发热，无汗，鼻塞流清涕，痰白而稀，舌淡苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒，宣肺开音。
• 痰热壅喉：声嘶，喉痛，痰稠黄，口渴口臭，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热化痰，利咽开音。

中医辨证论治

在明确急性喉炎诊断的基础上，根据中医理论进行辨证分型，针对不同证型选用相应的治疗方法。常用的治疗方法包括：

• 药物治疗：如三拗汤、疏风清热汤、清金化痰汤等方剂。
• 非药物治疗：如针灸、拔罐等。

中西医结合治疗策略

中西医结合治疗急性喉炎能够充分发挥两种医学的优势，提高治疗效果，缩短病程。西医治疗手段包括使用抗生素、激素等药物，控制感染和炎症，缓解症状；通过雾化器将药物直接吸入喉部，达到局部治疗的效果；对症支持治疗，如补液、解热、止咳等，以维持患儿生命体征稳定。

康复期管理与生活调整建议

• 遵循医嘱，按时服药：确保患儿按照医生开具的药物剂量和时间进行服用，以巩固治疗效果。
• 定期复查，关注病情变化：在康复期间，家长应密切关注患儿的病情变化，如有异常应及时就医复查。
• 避免过度用嗓，保护声带：康复期间，患儿应尽量避免大声喊叫、长时间说话等过度用嗓行为，以免加重声带负担。
• 饮食调养和营养补充方案：给予患儿清淡、易消化的食物，如稀饭、面条、蔬菜等，避免辛辣、油腻、刺激性食物。鼓励患儿多喝水，保持喉部湿润，有助于缓解喉部不适症状。在患儿食欲恢复后，可逐渐增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬果等。
• 适当增加户外活动：在患儿病情稳定后，可适当增加户外活动，如散步、晒太阳等，增强体质。指导患儿进行深呼吸、慢呼吸等呼吸锻炼，有助于改善呼吸功能，预防喉炎复发。避免接触过敏原如患儿有过敏史，应避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，以降低喉炎复发的风险。