一天当中，哪个时间段血压高最危险？
一天当中，哪个时间段血压高最危险？
血压在一天中并非恒定不变，它会随着生物钟的节律而波动。其中，清晨时段的血压变化尤其值得关注，因为这一时段的血压异常升高与心血管疾病的风险密切相关。本文将为您详细解析血压的昼夜节律，重点介绍清晨高血压的危害及预防措施。
血压的昼夜节律
人体血压的变化遵循一定的规律，大致可以分为以下几个时段：
- 8:00~10:00：清晨起床后，血压明显上升，达到第一个高峰后开始下降；
- 17:00~18:00：傍晚时分，血压从低谷再次上升，达到第二个高峰；
- 2:00~3:00：入睡后的清晨，血压会不断降低，进入低谷，如此不断循环。
研究表明，如果在血压高峰期内波动范围过大，尤其是对于高血压患者来说，这种情况较为危险。近期发布的《亚洲高血压管理共识》进一步指出，清晨高血压会增加冠心病和脑卒中的风险，且亚洲人群的发病率相对较高。
什么是清晨高血压？
清晨高血压特指在早晨起床后出现的血压升高过快、水平过高的现象。这种现象可能与交感神经系统的兴奋性升高有关。研究显示，清晨高血压常见于年长者，同时一些危险因素也会导致清晨血压波动，比如糖尿病、高脂血症、睡眠呼吸暂停，以及盐摄入过多、吸烟饮酒、焦虑等。此外，小动脉、大动脉血管靶器官病变的患者也容易发生清晨高血压。
清晨高血压的危害
清晨高血压就像一座活火山，随时可能爆发。大量研究和临床证据表明，清晨血压急剧升高或血压晨峰过高是诱发心血管疾病的独立危险因素。具体危害包括：
- 加速动脉粥样硬化
- 诱导心肌重塑
- 导致心室复极化异常
- 诱发动脉粥样硬化性心脑血管事件
- 导致左心室肥厚
- 引发恶性心律失常
统计数据表明：
- 心肌梗死在早上9点的发病率是晚上9点的3倍
- 心源性梗死的高峰出现在早晨9点~12点
- 清晨中风的发生率会升高60%
- 老年人在清晨去世的占比达到60%，其中心血管疾病突发死亡的占比高达70%~80%
因此，做好清晨高血压的管理和防范，对于预防心脑血管疾病的突发事件非常重要。
如何控制清晨血压？
为了有效控制清晨血压，可以采取以下措施：
调整生活方式：保持心态平和、睡眠充足、规律运动。避免久行、久立、久坐、久卧，避免长时间如厕。
注意保暖：气象学家研究发现，气压下降到最低值、气温上升到最大值时，心脑血管发病患者最多；气压在最低值急速上升或在峰值急速下降时，发病人数也较多。如果昼夜温差大，一定要注意保暖，开窗通风及外出时，记得增添衣物。老年人尤其要注意减少清晨和大风、降温天气外出。
控制每日盐摄入量：根据《中国居民膳食指南（2022）》，成人每人每日食盐摄入量应限制在5克以内。可根据情况使用限盐勺，将用盐量适量分配在一日三餐中。
遵医嘱服药：坚持用药最重要，千万不可按自己的感觉随意减药、停药或加药，如有身体不适，或血压不稳定的情况，及时找医生就诊，请医生来判断该如何做调整。尽量服用24小时长效降压药，起床后吃一次，不仅能有效控制24小时血压的平均水平，还能防止服药后18~24小时（最后6小时），也就是第二次服药之前几小时的血压上升幅度。
适当运动：适当的运动可以促进身体的代谢循环，对降血压、控制体重、调节身体机能等多方面都有帮助，每周3天或以上、每次30分钟及以上中等强度运动可有效帮助改善血压。高血压患者运动的最佳时间宜选择下午或傍晚。清晨6~10点是心血管疾病的高发时段，应避免运动。运动强度不宜过大，活动量要适度。运动时不要憋气，不要急停急起，运动前要做好充分热身。
适当补钾：钾是一种可以帮助身体控制体液平衡，使血压下降的元素，多吃香蕉、豆类、鱼类、坚果以及种子等食物，都可以为身体补充钾元素。