精神与皮肤压力的联系，第1部分

精神与皮肤压力的联系，第1部分

你的心理状态会影响皮肤健康，还是皮肤状况会影响你的心情？这种关联是双向的。在第一部分中，我们将跟随专家的脚步，了解这种复杂关系的机制以及如何减轻其带来的损害。

随着2021年初疫情进入第二年，探讨压力与皮肤健康的关系变得尤为重要。更具传染性的新冠变异株、持续的停工以及疫苗供应的不确定性，让美国人的压力达到了前所未有的高度。皮肤科医生们也观察到了这一现象。

"通过观察一个人的皮肤，往往可以了解他们的很多信息，"皮肤癌基金会高级副总裁、纽约市皮肤科医生伊丽莎白·K·黑尔医学博士说。她发现患者的皮肤状况与情绪健康之间存在密切关联："当你的皮肤看起来很好时，你会感觉良好，对自己也会更有信心。"不幸的是，反之亦然。

在大流行初期，2020年2月的调查显示，报告焦虑、压力和抑郁症状的成年人数量比2019年12月增加了三倍。到2020年4月，人们已经达到了"流行病墙"，凯撒家庭基金会的一项调查显示，53%的美国成年人表示，他们的心理健康状况正在受到影响。

什么是心理皮肤科？

"压力和皮肤之间确实存在双向关联，可能导致皮肤表现不佳，"宾夕法尼亚州亚德利的委员会认证皮肤科医生和临床心理学家理查德·弗里德医学博士说。然而，甚至在大流行使这些议题成为关注焦点之前，心理皮肤病学领域就已经兴起。2016年国际期刊上的一篇文章将这一"相对较新"的医学领域定义为涵盖精神和皮肤的相互作用，治疗重点是"改善功能、减少身体痛苦、诊断和治疗与皮肤病相关的抑郁和焦虑、管理社会隔离和提高患者的自我意识"。

只是肤浅的

与其他医疗状况不同，例如糖尿病或高血压，皮肤状况很难隐藏。尽管胃肠道和心脏病学等其他医学领域的研究也发现与心理学有重叠，但皮肤病学是独一无二的。"皮肤的不同之处在于，人们可以看到，"纽约大学朗格健康中心获得委员会认证的皮肤科医生和精神科医生Evan Rieder医学博士说。"在社交媒体上，你经常会看到人们发布关于皮肤、炎症和整容手术的照片，而不是其他类型的疾病。"

另一个现象是，越来越多的人在视频会议中日复一日地盯着自己的脸，这一趋势似乎在疫情结束后仍将持续很长一段时间。"通常情况下，人们早上起床照镜子，下班回家后在睡前照镜子，"里德博士解释道。"当人们被允许长时间凝视自己的形象时，他们往往开始以不一定健康的方式仔细审视自己脸部的细节。"随着人们越来越频繁地审视自己，也许是以一种严厉或暴露的眼光，这正在造成损失。他报告说，患者要求更多的美容手术来改善自己的外表，比平常更多地询问脱发或头发稀疏的治疗。

皮肤科医生也发现，长期使用口罩的效果增加。戴口罩导致口周皮炎，许多人称之为"maskne"。

一些心理障碍实际上发生在皮肤上，例如以身体为中心的重复行为（BFRB）。这种强迫症可能包括反复拔头发、咬指甲或抠皮肤。BFRB症状与焦虑程度有关——随着BFRB患者压力增加，BFRB症状会变得更加严重。毫不奇怪，患有BFRB的人报告说，在大流行期间，他们的BFRB症状增加。

压力与皮肤癌

紫外线（UV）阳光是导致皮肤癌的皮肤损伤的主要来源。然而，压力也可能发挥作用，因为它会导致身体产生不稳定的氧分子，称为自由基。它们会加剧炎症并损害皮肤的DNA，导致突变，甚至可能导致皮肤癌。

被诊断出患有皮肤癌可能会以多种方式导致心理困扰。一方面，这是"癌症"。患者可能担心癌症扩散或复发。他们可能会对治疗或导致毁容的手术感到紧张，尤其是当癌症位于脸部、头部或颈部（最常见暴露在阳光下的区域）时。事实上，黑尔博士报告说，一些患者抵制从美容敏感区域去除皮肤癌，因为他们更担心疤痕而不是疾病。

她建议患者不要害怕治疗。"实际上，脸部愈合效果最好，"她解释道。"它拥有最好的血液供应，而且也是最宽容的。"她说，虽然确保去除所有皮肤癌很重要，但皮肤科医生也可以提供尽可能最好的美容效果。"疤痕可以是合理的，不会毁容，与自然的皱纹和褶皱融为一体。激光治疗也可以帮助减少疤痕。为了您自己的健康和福祉，尽早治疗皮肤癌至关重要。"

你可以做什么

"我们的皮肤状况深刻影响我们生活品质、我们的心理、我们的自信以及我们与世界互动的方式，"里德博士说。因此，获得帮助和治疗很重要。

• 说出来。不要害怕分享你的皮肤问题如何影响你的精神状态，反之亦然，这样你就可以获得所需的帮助。Rieder医生制定的治疗计划可能包括皮肤科药物，但也可能包括心理治疗。
• 不要拖延。黑尔医生告诉她的患者不要等待进行皮肤检查或治疗皮肤上的癌前和癌症区域。"皮肤癌虽然是最常见的癌症，但如果及早发现，也是最容易治愈的，"她说。诊断后延迟治疗只会增加担忧；完成它可以让你如释重负。
• 与皮肤科医生建立良好的关系。定期去看皮肤科医生可以帮助你预防皮肤问题，并在需要时及早治疗皮肤癌。它也有助于培养对医生的信任和信心。黑尔博士说这意味著每年一次全身皮肤检查对于大多数18岁以上的人，或者如果你已经切除癌前病变或皮肤癌，每六个月一次。
• 发挥积极作用。弗里德博士说，心理疗法可以帮助治愈皮肤。"我们知道瑜伽、太极、渐进式肌肉放松和正念冥想都能改善皮肤功能并增强标准治疗的效果。"黑尔博士（她自己也是跑者）建议进行有氧运动，以增加皮肤的血液流动并减轻压力感。
• 避免糖和垃圾食品。健康饮食富含抗氧化剂、色彩鲜艳的水果和蔬菜，有助于对抗自由基和皮肤炎症，让你感觉良好。

本文原文来自皮肤癌基金会