玻尿酸注射全攻略：从原理到风险，专业医生为你解答十大疑问

玻尿酸注射全攻略：从原理到风险，专业医生为你解答十大疑问

随着年龄的增长，皮肤松弛、皱纹等问题逐渐显现，越来越多的人开始关注医美治疗。其中，玻尿酸注射因其效果显著、恢复期短而备受青睐。然而，关于玻尿酸注射的安全性、适用人群、风险等问题，仍然存在诸多疑问。本文将通过问答形式，为您详细解答这些疑问。

如何判断适合使用玻尿酸、肉毒或雷射？

首先要了解各种治疗的适应症就能轻松得到解答。

雷射的原理：

是选择性作用在皮肤上的目标（即吸色质）来达到热效应而产生结果。比如黑色素与皮秒雷射的关系，就是由于黑色素吸收了雷射能量而产生破坏的效应以达到去除黑斑的效果。同样的，有些雷射是作用在皮肤产生热能而刺激胶原蛋白增生，因此能有紧緻除皱纹的效果。

肉毒桿菌的原理：

主要是由具有能抑制能收縮人體肌肉的神經傳導物質不被釋放，進而達到除卻表情動作時的細紋。

注射玻尿酸的原理：

玻尿酸为人体本身即有的双醣体透明胶状物质，由于具有吸水充盈的能力，因此在人体中具有保湿与维持皮肤弹性的功效。正常的玻尿酸在人体大约存在48小时即会消逝。然而由于现在的化工技术，将单一易分解的玻尿酸成串的链接起来后，即可延长其在人体停留的时间，短则数月多则可达到2年左右。由于其特性与人体很快就可以融合且能快速让凹陷不足处立刻膨润，因此向来在医美被作用为体积流失处的填充，如：法令纹、苹果肌、泪沟…等。

注射用玻尿酸这些年的发展是否更安全了？

其实玻尿酸本身十分安全。长久以往，人们一直在寻找一款操作方便、不需要等待就有立即性的效果、持久度高、可在人体自然吸收（莫忘小针美容曾经造成的悲剧）、不过敏、便宜不位移、且易于保存好运输的填充剂。

目前市面上的填充剂材质非常多，但只有玻尿酸几乎满足了以上所有的特性。从2003美国FDA许可上市第一隻持久性玻尿酸迄今已经超过了22个年头，从一开始的单纯打入人体，到后来操作的医师对于顾客安全性的提升必须了解了解人体解剖与血管分布，到最终有经验的医师淬鍊出其个人的审美观，大抵也是这数十年的医美演进史。

人人都适合施打玻尿酸吗？

是否所有人都适合接受注射玻尿酸呢？其实，随着年岁渐长，组织的流失与鬆弛下垂这两个问题不会放过任何一个人，如果本身能接受注射性治疗，且不会对玻尿酸有过敏的问题者，其实都能接受注射治疗。

注射玻尿酸的风险是什么？

玻尿酸注射很讲究经验、技术、美感、对产品的特性是否了解、对血管的解剖位置是否明确了解。注射后偶见的立即副作用大抵是像瘀青、团块感，其实时间久了都会自行恢复，然而非常少數会在注射後數月产生異物結節反應團塊的話，還是建議回診所處理。其中，最為嚴重的即是將玻尿酸注射入血管內，亦即偶爾聽到的「栓塞」，特別是動脈血管內不慎注入，由於動脈承載了血氧與養分，如果阻塞住，會造成從此塞住的血管所供應的組織產生缺氧而壞死的情況，如果是塞到皮膚的血管，皮膚膿皰與潰瘍性壞死產生疤痕組織，

哪些区域的注射要更小心？

如果运气不佳「栓塞」供应眼球的动脉，会有失明的风险，特别是在眉心、鼻部与中面部的注射，都是高风险区，如果能够使用钝针进行慢速的注射，是相对安全的选择。

注射太多玻尿酸会造成什么影响？

不只是玻尿酸，所有的填充剂包含胶原蛋白增生剂甚至自体脂肪都一样，不建议施打过量，主要是因为脸部的空间有限，少量即可达到凹陷抚平与支撑拉提的功效，然而一旦过量，就会造成所谓的过度填充，就是俗稱的「塑膠味」或近來常聽到的「饅化」。因为脸部的表情收缩，是颜面表情肌与皮肤、脂肪、韧带、筋膜、腔室、骨架…等等协调性作用后的结果，一旦填充过量，将这所有的空间都塞到极致，肌肉收縮能力减少，就会造成皮肤发自内在的膨亮，动作笑又笑不开的冏境，就像塑膠人偶一般的假…。

解决玻尿酸注射过量的方法？

最好的方式，应该是从一开始就要避免，预防胜于治疗，否则说真的，一位医师如果一天操作20位以上的客人，你确定医师会记得帮你施打的深度、层次与每个地方的精細用量吗？

至于如何消解，无庸置疑，玻尿酸过量或施打位置有問題，最简便的方式就是使用俗稱的「玻尿酸降解酶」，如果施打位置正确，在施打完后即可见立刻的效果，2天之内就能达到回复原貌的功效。然而，如果是胶原蛋白增生剂甚至是存活过头的自体脂肪，在临床上要回复，都是极其困难的。

大面积的部位使用「玻尿酸」或是「自体脂肪」填充较佳？

还是以客人的需求而定，有些人会怕修復期的话，或许玻尿酸是较简便速效的選擇；然而，自体脂肪适合大部位的填充，且蛮多人都觉得玻尿酸大约1-2年就流失了，但脂肪可以取不要的肥肉处打在需要的脸庞缺失处，支撑的时间又能长達好幾年。

但，临床上消费者还是要了解，不要忽略的所谓脂肪组织存活率的问题，假设全脸需要的實際脂肪量30ml，以存活率30%而言，不就要打100ml以上的量吗？还有就是每个地方的脂肪存活率不同，有的地方会消80%，有的地方只消50%（如苹果肌中脸），所以我偶尔会遇到前来求诊的患者，自述5-8年前做過自体脂肪，自覺笑起來中臉感覺有明显扩大的感觉，甚至有些皮肤不平整的脂肪疝移至浅部皮肤，这种的都十分的难处理，不可不慎。

施打玻尿酸效果可以维持多久？

支撑性端赖于玻尿酸的结构与分子大小，所以不同的品牌与其製程也会影响維持的时间。除此之外，有些人先天就是对某牌的产品或玻尿酸特别容易代謝，这是体质的问题，或许只能使用他种的填充剂。另外在注射完后如果有任何异常，最好第一时间告知诊所方以防不可逆的状况发生。

建议长期填充玻尿酸吗？

最后，长期的填充当然是可以的，但是切记矫枉过正，绝对不可过度填充。甚至别忽略了老化不是只有组织的流失，还有鬆弛下垂的問題，如果要看起來有自然的童颜，最好还是搭配如电音波或埋线等等的方式，來全面改善老化的因素，拥抱年轻不留痕迹。