三明医改六年数据解读：从收入增长到结构调整的转型之路

三明医改六年数据解读：从收入增长到结构调整的转型之路

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https://new.qq.com/rain/a/20250220A01AT500

三明市12家总医院近6年的运行数据揭示了医改的关键方向。数据显示，医疗服务性收入占比逐年上升，从2019年的41.5%提升至2024年的47.5%，远高于全国平均水平。这一变化表明，医改的核心在于调整收入结构，而非单纯追求收入增长。

三明医改六年数据概览

2019年，三明12家总医院总收入为32.8亿元。受疫情影响，2020年收入降至31.5亿元。自2021年起，总收入稳定在38.6亿至39.7亿元之间。值得注意的是，2024年总收入有所下降，为38.4亿元。

2019-2024年三明市12家总医院医药总收入情况

从收入结构来看，医疗服务性收入占据重要地位。以2024年为例，医疗服务性收入达18.2亿元，其中床位收入1.1亿元，手术治疗护理等服务收入16.2亿元，结算差额9700万元。

2019-2024年三明市12家总医院各项收入情况

从收入占比来看，医疗服务性收入占比逐年上升。2020年，三明医院医疗服务性收入占比达41.5%，比全国平均高出15个百分点。2024年，这一比例进一步提升至47.5%。

2019-2024年三明市12家总医院各项收入占比情况

医改四大关键举措

1. 调整收入结构而非追求总量增长

随着医保支付制度改革的深入和人口老龄化的加剧，单纯依靠增加医疗服务量来提升收入已不可持续。数据显示，百亿医院俱乐部成员数量虽有所增长，但这种模式难以持续。

百亿医院俱乐部成员数量变化

2. 正确实施医保基金打包

三明医改成功的关键在于实施了真正意义上的医保基金打包，即按年度、按县域、按人头将医保基金打包给总医院，实行“结余归己超支不补”。这种模式有效遏制了过度医疗，控制了医药费用不合理增长。

3. 医疗服务价格调整是关键

医疗服务价格改革是“牛鼻子”。三明医改通过“腾空间、调结构、保衔接”的方式，及时调整医疗服务价格，让医疗机构有控制费用的动力和可能性。

4. 建立健康绩效薪酬体系

三明医改建立了以健康绩效为导向的薪酬体系。通过正确的医保基金打包和符合行业特点的人事薪酬制度，激励医疗机构和医务人员关注预防保健，提高医疗服务能力，改善服务态度，提升基层诊疗水平。

结语

三明医改的成功经验表明，医改的核心在于调整收入结构，而非单纯追求收入增长。通过正确的医保基金打包、医疗服务价格调整和健康绩效薪酬体系的建立，可以实现医疗资源的优化配置，提高医疗服务质量和效率。