阵发性房颤需要抗凝吗？医生的专业解答

阵发性房颤需要抗凝吗？医生的专业解答

阵发性房颤是一种常见的心律失常疾病，其特点是心房不规则地快速跳动。这种心律失常可能导致血液在心房内滞留，形成血栓，进而增加中风的风险。那么，阵发性房颤患者是否需要进行抗凝治疗呢？东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师陈中璞对此进行了专业解答。

风险评估：使用CHA2DS2-VASc评分系统

对于每个阵发性房颤患者，医生会使用CHA2DS2-VASc评分系统来评估中风风险。该评分系统包括以下因素：

• 充血性心衰：1分
• 高血压：1分
• 年龄≥75岁：2分
• 糖尿病：1分
• 中风/TIA/血栓史：2分
• 血管病史：1分
• 年龄65-74岁：1分
• 女性：1分

总分越高，中风风险越大。

抗凝治疗指征

根据CHA2DS2-VASc评分结果，医生会决定是否进行抗凝治疗：

• 如果评分为2分或以上，通常建议进行抗凝治疗。
• 如果评分为1分，需要权衡利弊后再决定是否抗凝。
• 对于评分为0分的男性患者（女性为1分，但无其他风险因素），通常不需要抗凝。

治疗选择

常用的口服抗凝药物包括：

• 华法林
• 新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班）

这些药物通过不同机制减少血栓形成的风险。

注意事项

在实施抗凝治疗的过程中，还需要注意以下几点：

• 定期监测和评估出血风险
• 根据患者的具体情况调整药物剂量，以避免出血并发症
• 在医生指导下合理应用抗凝药物

通过合理的抗凝治疗，可以显著降低中风及其他相关并发症的发生率。

本文原文来自 pingguolv.com