《目经大成》治疗玻璃体浑浊（飞蚊症）的中医方案
《目经大成》治疗玻璃体浑浊（飞蚊症）的中医方案
《目经大成》是清代著名眼科医家黄庭镜的代表作，全书共八卷，内容丰富，涵盖了眼科疾病的各个方面。其中对玻璃体浑浊（飞蚊症）的描述尤为详细，不仅阐述了其病理机制，还提供了具体的治疗方法和药方，具有很高的医学价值和参考价值。
病理描述
一抹微霞照眼明，飞蝇舞蝶趁新睛，何来旗旆开还卷，不尽丝环灭复生，把酒弓蛇先在盏，瞻天萤火乱摇星，妖氛如此因何致，水落风腾火上升。
此目亦无外症，然无中生有。如游丝、结发、飞蝇、舞蝶、蛇旗、绦环等物之状，色或青黑、粉白、微黄，看在眼外空中飞扬撩乱，倏灭倏生。仰视则上，俯视则下，本科谓云雾移睛者是。乃酒色财气男儿，其亡血过多、悲泣思忿之妇女，情既留连，欲无宁止。加以被风冒日，不慎寒暑，劳筋饿肤，极力役作，真阴元阳堕败殆尽，致脏腑空虚。空生风，则邪从风走而精散。虚生火，则痰因火结而形成。故妄见物色如前。急制既济丸、还睛夜光丸，早晚兼进。或昼调全真散，夜煎全真一气汤，日月不辄所见渐小渐除。
倘吝钱惜费而又近酒观花，不善颐养，则痰也、风也、火也，都归胆肾二部，胆肾受伤而津液愈竭。万不能升运精华以滋化源。则精明之窠元府不用，纵日受清纯水谷之气，未必复其天性。岁深日久，神水遂凝而为翳，隐隐障于轮内，曰内障。譬诸冰池雪涧，清则清矣，使无活流以沃之，则浑而苔生，势与理所必然。《龙木》胃脑脂流下作翳，非也。大凡病到内障，虽擅八法神针，可治者十有四五，不可治者十有六七。所谓药能治假病，针不起残。其见如萤、如灯、如电过霞光，洎失明，多在青盲风变之列。即幸而成障，针之未必惬意。若久立久视，一时昏花，及鞠躬、拾物、蹲踞，俟人起来头眩眼花，萤星炯炯，甚而瞑黑，少停始异，亦情欲销耗精气。故稍烦劳，则水火不交，而神光摇动。年形虽壮，厥曰菁华渐减，仍服上药。不则八味丸、加减八味丸尤为切当。
药方煎制
既济丸
磁石（八两）朱砂（四两）沉香（二两）六神曲（一斤）
将雄磁石置巨火中，极红，醋淬，不拘次数，总以手拈即碎为则。水飞过。朱砂亦飞。沉香细碾。神曲取净粉，分一半，水和作饼，蒸熟入药捣匀。摊略爽，然后搀蜜为丸。梧子大，晒干勿焙，瓷收贮。初起内障，每晨与服五钱。如此数十日，俯视不明，仰视渐睹星月，即其效也。
亦治心火乘金，水衰反制，昏惑妄见之病。宿病时复者，进此一料，永不再作。素沉寒及虚肥之人不相投。
心肾，眼目之锁钥也。心劳则视惑，肾劳则视昏，心肾交劳则视而不见，故主是方。以磁石咸寒镇肾，令神水不外移也。朱砂甘凉镇心，令邪火不上炎也。火水未济，先调脾胃，故两用神曲，生者发其生气，熟者敛其暴气也。水火既济，须资传导，故独选沉香，盖味微苦能降，气微辛能升也。又磁石法水入肾，古人于肾虚及种子多见采。近代泥于金石不可常服一说，视为仇药。不知磁石性能吸铁，本科专尚之者，非独取而滋水，并假渠引肺金夜气入肾。俾子母相生，水得金而清，则相火不攻自去。呜呼，神医之妙，在于幽微，可为知者道，难与俗人言也。
诗曰：磁石专滋肾，朱砂独镇心，二经分水火，制化曲犹沉。
还睛夜光丸
阳炼冬白蜜为丸，脉形虚弱无火，除连犀，量加茸桂。
人参山药枸杞当归地黄肉苁蓉（各二两）沙苑茯神麦冬五味菟丝蕤仁（拣去壳）蒺藜（炒，杵去刺）枣仁（各一两五钱）菊花防风石斛（取金钗）牛膝芎羚羊角（各一两）犀角黄连（五钱）
阴精素弱，阳邪欲起，此方主之。
阴精脏腑皆具，不全在肾。阳邪风火即是，岂责在腑。今既云素弱，则窍窦灌溉不周，风火等情，相因而起，发为目疾。治当祛邪养正，阴阳允迪。夫祛邪养正，利以缓不利以急，利以柔不利以刚。乃用人参、山药、五味、菟丝、枸杞、蕤仁、枣仁、苁蓉、沙苑、当归、地黄理烦乱而安神，防风、菊花、茯神、麦冬、石斛、牛膝、黄连、蒺藜、芎、羚、犀角，疏风湿以清热。此正治也，与前方出入互用，久而增气，睛自还矣。睛还虽夜云胡不光。
诗曰：还睛药选当苁蓉，杞枣参藜味得中，犀羚角比牛膝健，菊地性减芎雄，吐纳风沙几石斛，麦门连茹奏神功。
全真散
黄枸杞当归地黄苁蓉龟胶枣皮五味人参枣仁山药黄精（各等分）蜜水调。
精血销亡，形容憔悴，远视昏花，口不甘味，此方主之。
上症皆虚损也。经曰：损其肺者益其阳。黄、枸杞、当归是也。损其肾者滋其阴，地黄、苁蓉、龟胶是也。
损其肝，敛其暴气。须枣皮、五味。损其心，养其神志。须人参、枣仁。其山药、黄精可充糗粮，口不甘味，相与补脾损尔。外有痰饮加白术、茯苓。有泛火加麦冬、天冬、血不归元加肉桂、鹿茸。虚极加附子、干姜。日三服，经旬无间，则五脏皆治。爰名其方曰全真。
诗曰：全真在龟息，还当知药味，枸杞地黄精，枣皮仁亦美，耆旧几人存，从容谈化理。
全真一气汤
地黄附子（略漂去辣性，用生姜夹扎，蒸极熟）白术（略漂净油，蜜炒）五味子人参麦门冬（去心）怀牛膝上方地黄、白术，先后天首选之品。功专补脾阳肾阴，但性质燥湿不协。妙在五味、麦冬、牛膝引入肺金，则纳气而滋化源，相克正所以相成。再有人参、附子驱驾药力，助益真元，自然火交于下，水布于上。既济之象一得，燥涸偏胜之势敛矣。诚土中藏阳，水中补火之良方也。一切虚劳发热，喘嗽吐衄，服清热消痰等剂致目赤痛如锥，进此不惟对症，而病本可冀潜除。
诗曰：全真方意本归藏，术附人参配地黄，妙入麦冬牛膝味，相生相胜济坤阳。