脑部囊肿是什么病？严重吗？

脑部囊肿是什么病？严重吗？

脑部囊肿是一种常见的神经系统疾病，主要表现为脑脊液样囊液被包围在蛛网膜所形成的袋状结构。这种疾病可以分为先天性和继发性两种类型，其中先天性蛛网膜囊肿最为常见。本文将详细介绍脑部囊肿的临床表现、检查方法和治疗方案。

临床表现

脑部囊肿的临床表现与其所在位置密切相关，常见部位包括外侧裂、桥小脑区、颞极、四叠体区、小脑蚓部、鞍区和鞍上、双侧半球间、大脑突面、斜坡等。多数病变在儿童早期就会出现症状，具体表现如下：

• 颅内压增高症状：如头痛、恶心呕吐、嗜睡等
• 癫痫
• 颅骨膨凸
• 占位效应引起局部症状或体征

鞍上囊肿还可能表现出脑积水、发育迟缓、性早熟、视力障碍等症状。如果囊肿破裂出血并流入囊内或蛛网膜下腔，病情可能会迅速恶化。

检查方法

头CT表现

• 边界光滑无钙化的脑实质外囊性肿物
• 密度类似脑脊液，无明显强化
• 邻近颅骨膨凸变形
• 凸面或颅中窝囊肿可压迫同侧脑室导致中线移位
• 鞍上、四叠体池和颅后窝囊肿可压迫第三和第四脑室，导致脑积水

脑MRI表现

• T1为低信号
• T2为高信号
• 囊壁无强化

治疗方案

对于无占位效应或无症状的蛛网膜囊肿，无论其大小或部位均无需治疗，但应定期随诊复查。手术治疗主要适用于有症状和囊肿有张力的情况，具体手术方式包括：

• 囊肿腹腔分流术
• 内镜辅助下囊肿引流和囊壁切除术
• 开颅手术切除部分囊壁，使囊肿与周围脑池沟通术