怀孕多久会想吐？ 孕吐好难受？ 中西医完整解方，一读就懂！
怀孕多久会想吐？ 孕吐好难受？ 中西医完整解方，一读就懂！
妇产科医生帮你缓解孕吐
陈星佑副院长指出，如前言所提到的案例，是他临床上看过的孕吐程度比较严重的案例，至于孕吐程度比较轻微的案例，则是容易感到恶心、想吐，但可能不会真的吐出来。孕吐又称为Morning Sickness，经常是早上起床时比较想吐，但也有不少孕妇一整天都想吐。
孕吐大约何时会出现？何时结束？
陈星佑副院长表示，当月经该来没来时，就有可能会感到恶心、想吐，或直接吐出来。最早大约是怀孕4周左右就有可能会孕吐（但这是指距离上次月经来的第一天大约4周左右；至于距离真正发生性行为的受孕日，则大约只有2周左右）。
通常多久开始想吐会因人而异，但结束时间大多落在怀孕满3个月时。多数孕妇怀孕满3个月就不再孕吐：少数孕妇则因体质较敏感而孕吐超过3个月，甚至可能会吐到生产为止。
孕吐的发生率多高？
根据统计，孕吐在所有孕妇中的发生率大约为50%；至于恶心的发生率则大约为50%～80%（孕吐也包括在恶心中）。通常是先感到恶心，再孕吐；不过也有人只是感到恶心，却并没有真正吐出来。至于上一胎怀孕时孕吐，下一胎怀孕时也会孕吐吗？下一胎的确也可能较易孕吐，但也因人而异而不一定。
什么是妊娠剧吐？
陈星佑副院长表示，妊娠剧吐没有绝对明确的定义，通常常用的判断指标为：“持续呕吐、至医疗院所验尿有验到酮体（因为孕妇完全吃不下任何食物，身体缺乏葡萄糖，会利用蛋白质当营养，因此验尿时才会验到酮体）、至医疗院所验血发现电解质不平衡、体重比怀孕前降低5%”，通常就会被认为属于妊娠剧吐。妊娠剧吐的孕吐严重程度高於一般孕吐，之所以会剧吐的原因不明，改善方式为服用医师开的维生素B6、抗组织胺与止吐药。如果孕吐严重，建议到医院打点滴以避免脱水。至于必须打几次点滴，则看孕吐的严重程度而定，因人而异。
如果没有孕吐，表示较易流产？
陈星佑副院长表示，的确听过这种说法，但医师们对于这一点并没有共识、意见不同；他则是认为“孕吐”与“流產”這兩件事並無直接關聯性。
孕吐的原因？
陈星佑副院长说明，孕吐通常为正常生理性的现象，因为胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素，会使黄体素增加，黄体素增加会使肠子蠕动变慢，食物排空的速度也变慢，因此容易恶心、想吐。怀孕大约8、9周左右，人绒毛膜促性腺激素的浓度到达高峰，许多孕妇此时可能会最想吐；但怀孕大约3个月以后，人绒毛膜促性腺激素的浓度会慢慢下降，再加上身体也逐渐适应了，就比较不会想吐。
孕吐可能会被与其他疾病混淆
陈星佑副院长表示，有些孕妇可能会因其他疾病或状况而感到想吐或直接吐出来，经常会被误以为是孕吐。可能会导致想吐的原因很多，除了孕吐以外，病理性原因也包括了消化道问题，例如：肝炎、胰脏炎、胃食道逆流、消化性溃疡…等。
另外，有些其他原因也会引起呕吐或恶心想吐，例如：脑瘤、严重的子痫前症、葡萄胎、患有糖尿病且血糖过高、严重的肾盂肾炎、严重的肾结石…等，皆有可能会想吐，必须仰赖医师的鉴别诊断，也要根据孕妇本身的疾病史来判断。
孕吐到都吃不下食物，会影响胎儿吗？
陈星佑副院长指出，如果还能得吃下一些食物，大多不会影响到胎儿；但如果完全吃不下、甚至一喝水就吐，建议尽早就医，如果医师判断有脱水之虞，则需要打点滴。基本上怀孕初期，体重大约只增加1公斤即可（或完全不增加亦可）。
孕吐何时要就医？
陈星佑副院长建议，觉得孕吐不适时，即可就医，不一定要等到症状太严重时才就医。一天可服用一顆维生素B6，如果孕吐较严重时，可再服用抗组织胺药物与止吐药，但要依据医嘱为准。如果已服用医师开的维生素B6、抗组织胺药物、止吐药，却仍然觉得想吐，也建议再次就医，医师会鉴别诊断是否为其他原因所引起的，有時候不一定是因怀孕而想吐。
西医认为如何预防孕吐？
陈星佑副院长建议，如果有怀孕计划，在怀孕前即可开始服用维生素B群或只服用维生素B6，每天大约服用50～75mg的量即可（大约一天一顆），或是可询问医师怎麼服用较好。根据研究显示，这样做有助于降低怀孕后孕吐的发生率。如果怀孕前来不及服用，怀孕后也可以再服用。
不过无论是否B群或单只服用B6，都建议在饭后服用，不要空腹吃B群或B6，以免刺激肠胃，更会想吐。最合适的服用时机为早餐饭后，或是午餐饭后亦可。
西医认为如何改善孕吐？
陈星佑副院长指出，如果已经开始孕吐了（或甚至是妊娠剧吐），则可参考以下的缓解方式：
- 饮食上应少量多餐，并且避免辛辣或高脂肪食物，也要少吃难消化或易胀气的食物。另外，淀粉类食物摄取过多，也可能會比较想吐，可少吃一点试试看。
- 少吃太多汤汤水水的东西，少喝汤；但仍要分次饮水。
- 吃完食物以后，不宜立刻平躺。
- 服用铁剂可能会想吐。除非有特殊医嘱，否则怀孕初期通常不需要服用铁剂；怀孕初期也不一定要服用含铁的综合维生素，如果有服用的需要，不妨等孕吐结束后再开始服用。
- 吃适量的苏打饼干有助于中和胃酸，有助于缓解孕吐。早上起床时，可吃一点苏打饼干。
怀女生更易孕吐？
陈星佑副院长表示，的确曾有研究指出，因为胎儿的性别不同，母体内的荷尔蒙波动也不同，怀女生较易孕吐，但关于这一点医学界仍无共识。此外，怀多胞胎或葡萄胎，人绒毛膜促性腺激素的浓度更高，更会想吐或呕吐的程度更严重。
中医师帮你缓解孕吐
孕吐在古代称为害喜？
杨佩钰医师表示，害喜是古代的俗稱，怀孕在古代是喜事，但有部分孕婦会呕吐、吐胃酸、胸部与胃部闷胀、无法吃东西、全身不舒服，像生病了一样，所以称为害喜，因喜事（怀孕）而蒙受某些不适。而在中医的古籍中称为“恶阻病”、“妊娠恶阻”、“子病”、“病儿”。《诸病源候论》谓之“恶阻病”，《产室》称为“子病”，《太平圣惠方》称为“妊娠阻病”，《本草纲目》称为“妊娠恶阻”，《坤元是宝》则称“病食”，俗稱“病儿”。
比较严重的孕吐，怀孕中后期还想吐
杨佩钰医师表示，孕吐大部分不会太严重，大多都只要吃几週少量的中药，撑过前3个月，孕吐就会慢慢比较好，但临床上还是看過有些孕婦的孕吐严重到怀孕中后期仍然需要拿一个塑胶袋在身边，一直把口水往外吐，中医会用一些和胃降逆的中药，搭配体质用药，才比较能缓解这些孕婦的症狀。有些人之所以会吐到生产为止，主要就是因為个人体质，因此建议孕前就要将脾胃调理好。
中医的古籍中，关于孕吐的描述？
杨佩钰医师表示，《景岳全书·妇人规》：“凡恶阻……然亦有素本不虚，而忽受胎妊则衝任上壅，气不下行，故为呕逆等证，及三月餘而呕吐漸止。”也就是說，古人觉得怀孕是：没有生病的女子的腹中多了一个异物（胚胎），所以会导致女子全身上下气血不通，所以会肚子胀、反胃吐酸水等不舒服，而根据古籍，古人也有发现，大约3个多月会孕吐慢慢自然消失。
中医认为孕婦孕吐的原因？
杨佩钰医师说明，以中医的理论解释分为两种，一种是怀孕之后，腹部衝脉（胚胎的气血）气血亢盛，气血上逆犯胃，导致胃腸的气原本应该往下却无法往下，就会反胃、想吐；另一种是孕婦本身的脾胃原本就比较虚弱，怀孕时因为胚胎导致孕婦的气血混亂，也会加重胃腸的症狀，引起反胃、恶心、呕吐。
中藥与西藥可以一起服用吗？
杨佩钰医师认为，如果因孕吐而同时看中医与西醫，中藥与西藥服用时间必须间隔1小时以上。如果要看中医，建议请合格的中医师看诊，不宜自己去抓药，以免不符合自己的体质。
中医认为如何预防孕吐？
杨佩钰医师直言，在没有食欲的时候，不要强迫自己吃东西，吃能提起胃口的食物即可，先不用介意营养均衡与否，吃得下的就少量吃一些，不要太饿或太饱，少吃刺激性的食物，包括重口味的烤、炸、辣等，也避免吃太油的食物，汤汤水水类包含饮料也不要一次喝太多，应少量多餐，每次都只吃一点，避免让肠胃造成负担，平時也可切一片姜含在嘴里，预防想吐的感觉。维持室内的空气流通，保持适度的活动。並且不要在吃飯後立刻躺下，如果需躺下，建议将枕头墊高一些。
中医认为如何改善孕吐？
杨佩钰医师认为，如果已经开始有严重孕吐的症狀，建议可以在空腹饥饿时吃少量苏打饼干或白吐司；如果还是很不舒服、没有食欲，建议吃一些醋姜、酸梅，这些都是可以止吐、开胃的食物（生姜或姜丝亦可，但醋姜的效果最好）。
吃清淡的食物通常比较不会想吐；如果喝不下水的话，可以加一些稀释的果醋或柠檬汁来开胃，会比较喝得下。中医认为酸味可以疏肝气，能帮助消化与稳定情绪。