五联疫苗常见问答

五联疫苗常见问答

五联疫苗是目前广泛使用的联合疫苗之一，可以同时预防5种疾病，包括脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和b型流感嗜血杆菌感染。这种疫苗因其高效、便捷的特点而受到许多家长的青睐。本文将围绕五联疫苗的常见问题，为大家提供全面、专业的解答。

五联疫苗怎么打？接种程序是什么？

五联疫苗总共4针，其理想的免疫程序为：

1. 在2、3、4月龄或者3、4、5月龄进行3剂基础免疫，第1、2、3剂相邻两剂次间隔≥28天；
2. 在18-24月龄进行1剂加强免疫，第3、4剂之间间隔≥6个月。

打了五联疫苗，哪些疫苗可以不用打？入学入托同样有效吗？

五联疫苗包含了脊灰疫苗、百白破疫苗和b型流感嗜血杆菌（Hib疫苗），因此宝宝接种4针五联疫苗以后，就可以不必接种这些疫苗，入学入托同样有效。

五联疫苗一下子预防这么多疾病，宝宝能承受得了吗？

1. 因个体差异，宝宝接种五联疫苗后发生的反应会不一样，通常会出现发热、腹泻、呕吐、食欲不振、嗜睡、哭闹、接种部位触痛、红斑和硬结等不良反应，这些不良反应都是在人可以承受的范围内。一般来说，这些不良反应在2~3天内会自行消失，只要让宝宝静养几天，对症护理就好。
2. 如果发现疑似的不良反应临床表现加重，或上述不良反应持续，请及时就医，并告知接种医生。

五联疫苗和对应的免费疫苗相比，效果一样吗？

1. 五联疫苗的免疫效果与各单苗分开接种并无差异。
2. 五联疫苗基础免疫和加强免疫后均有良好的免疫应答。

• 国外临床试验结果显示，婴儿完成基础免疫第3剂1个月后及18个月龄加强免疫1剂后，相关抗体的血清保护率或血清转化率均达到理想的保护水平。
• 中国的临床试验结果显示，无论采用2、3、4月龄还是3、4、5月龄基础免疫和18~20月龄加强免疫，五联疫苗抗体的血清保护率、血清转化率以及抗体水平均不低于单项疫苗。

五联疫苗安全吗？副作用大吗？和常规疫苗相比哪个更好？

1. 五联疫苗的安全性和效果，与相对应的免费疫苗相比，并不存在本质区别。
2. 五联疫苗中包含的脊灰疫苗是灭活疫苗，对于免疫力低下或者免疫力有缺陷的宝宝而言更安全。
3. 在以五联疫苗作为首次免疫的儿童临床试验中：

• 最常见的不良反应为注射部位红肿硬结、异常哭闹、易激怒、嗜睡、呕吐和发烧。以上体征和症状通常在接种后48小时内出现，且可能持续48至72小时。可自行缓解，无需治疗。
• 不停啼哭或发高烧之症状则较为少见。
• 严重不良反应如严重过敏或痉挛则极为罕见。
• 如接种部位红肿持续扩大、接种后持续高烧超过48小时或发生严重过敏反应及严重不适症状，应尽快去医院处理。

4. 与首次接种后观察到的发生频率相比，加强免疫后注射部位不良反应的频率趋于上升。

哪些情况不适合打五联疫苗？

五联疫苗并不适合每一个孩子接种。

1. 如果有以下任意一种情况，暂缓接种五联疫苗：

• 急性发热期。
• 接种此疫苗后被确认发生急性过敏的。
• 患急性疾病期间推迟接种。

2. 出现以下情况需要谨慎接种：

• 血小板减少症或凝血障碍者慎用。
• 戊二醛、新霉素、链霉素和多粘菌素B过敏者慎用。
• 曾经出现过与前一次疫苗注射无关的非热性惊厥者慎用。
• 曾经接种疫苗出现以下情况者慎用：
• 48小时内出现的非其他明确病因导致的≥40℃发热；
• 接种后48小时内出现虚脱或休克样症状（低张力低反应现象）；
• 接种后48小时内出现超过3小时、持续且无法安抚的哭闹；
• 接种后3天内出现惊厥；
• 接种后出现格林-巴利综合征或臂丛神经炎者慎用，但对于接种少于3剂次的婴儿，可继续接种。

打五联疫苗前，需要检测宝宝是否过敏吗？

一般不需要检测，若宝宝正处于过敏状态，或属于易过敏体质，可主动跟接种医生说明，接种医生会根据情况决定是否给宝宝接种。

打完五联疫苗发热/呕吐/红肿/哭闹/腹泻/起皮疹，正常吗？还能继续接种吗？

1. 接种五联疫苗后会出现全身和注射局部常见的不良反应，包括发热、腹泻、呕吐、食欲不振、嗜睡、哭闹、接种部位触痛、红斑和硬结等。这些不良反应一般会在2~3天内自行消失，只要让宝宝静养几天，对症护理就好。
2. 如果发现疑似的不良反应临床表现加重，或上述不良反应持续，请及时就医，并告知接种医生。
3. 当宝宝出现以下任一情况时，需谨慎考虑是否要继续接种：

• 曾经出现过与前一次疫苗注射无关的非热性惊厥；
• 48小时内出现的非其他明确病因导致的≥40℃发热；
• 接种后48小时内出现虚脱或休克样症状；
• 接种后3天内出现伴有或不伴有发热的惊厥。

已经打过脊灰疫苗、百白破疫苗，还能继续接种五联疫苗吗？该怎么打？

按照“1针五联疫苗=1针脊灰疫苗+1针白百破疫苗+1针Hib疫苗”的公式，如果宝宝哪种疫苗单独打了1针，那么就需要把套餐里另外两种疫苗的针数补齐，后面就可以转成五联疫苗了。
比如，宝宝2月龄打了第1针脊灰疫苗，那么，你再带他打1针百白破疫苗和1针Hib疫苗（或者1剂四联疫苗）。如此一来，三个疫苗都各打了一针（等于补齐了一针五联疫苗），从第2针开始，就可以换五联疫苗了。

五联疫苗能推迟打吗？最晚能推迟多久？会影响效果吗？

适当推迟接种疫苗，只是推迟了接种疫苗产生保护效果的时间，而不会影响疫苗整体的、长久的保护效果（抗体水平和持久性）。
因各种原因导致五联疫苗推迟接种，最晚推迟接种的时间为：＜12月龄前（推荐在6月龄前）完成三剂次基础免疫；在18-24月龄完成加强免疫。

五联疫苗一直缺苗，可以换成四联疫苗或单苗吗？会影响效果吗？

因缺苗迟迟无法接种，为给宝宝提供及时的保护，家长可以选择接种四联疫苗或相应传统疫苗，具体可以根据宝宝的年（月）龄，按照下表选择对应的替代方案完成接种：
尽管换了接种方案，但都是针对特定的疾病进行预防，保护效果是一样的。

更改接种方案了，之前的五联疫苗会不会白打了？

已接种过的五联疫苗针次可作为基础免疫，同时可减少相应的针次，因此并没有白打。

五联疫苗和四联疫苗的区别有哪些？

五联疫苗的区别具体表现在以下几个方面：

1. 预防的疾病
2. 可替代疫苗
3. 起始接种年龄及加强剂接种年龄
4. 价格。
   方便起见，整理如下表格：

五联疫苗前3针要连续打完吗？中间能穿插打其它疫苗吗？

1. 五联疫苗前3剂相邻两剂次接种间隔时间≥28天，原则上，保证此前提下进行穿插接种其它疫苗，是没问题的。
2. 另外，前三剂推荐在6月龄前完成接种，家长可以根据实际情况安排相应疫苗的接种哦！

五联疫苗可以和其它疫苗同时接种吗？

可以在不同部位同时接种，严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。

五联疫苗可以和四联疫苗/传统单苗混着打吗？有影响吗？

理论上是可以的，只要将所需接种的传统单苗全部覆盖到位即可。下面列出不同苗的接种方案，给大家做个参考（请横屏查看）：

五联疫苗打哪个部位？

1. 五联疫苗接种途径及部位：肌肉注射。
2. 婴幼儿推荐接种于大腿前外侧（中间三分之一处），也可接种于上臂外侧三角肌。

打了五联疫苗，医生又让接种AC-Hib联合疫苗，两者都含有Hib疫苗成分，可以吗？有影响吗？

可以接种，不会有影响。