研究证实：银翘散最佳煎煮时间是6分钟

研究证实：银翘散最佳煎煮时间是6分钟

银翘散是清代名医吴鞠通创立的著名方剂，具有辛凉解表、开宣肺气的功效，常用于治疗感冒等疾病。关于银翘散的煎煮时间，历代医家多有论述，但具体煎煮多久才能发挥最佳疗效，一直缺乏科学依据。近日，河北医科大学第四医院的研究团队通过临床试验，首次揭示了银翘散的最佳煎煮时间，为中医临床用药提供了新的参考。

研究对象

研究纳入2015年3月至2016年4月期间在河北医科大学第四医院中医科门诊就诊的110例感冒患者，所有患者均符合邪在肺卫证的诊断标准。采用随机数字表法将患者分为三组：

• 银翘散煮沸6分钟组：38例
• 银翘散煮沸12分钟组：36例
• 对照组：36例

所有入组患者的心电图、肝功能、肾功能、尿常规、便常规等检查均未见明显异常。各组患者在性别、年龄、病程、体温等方面无显著差异，具有可比性。

治疗方法

银翘散煮沸6分钟组、12分钟组

银翘散组成：金银花30g、连翘30g、桔梗18g、淡豆豉15g、淡竹叶12g、荆芥12g、薄荷18g、牛蒡子18g、甘草15g、芦根30g。

煎服方法：将上述除芦根以外的药物打成粗粉（过100目筛），芦根浸泡20分钟后加水400ml，煮沸后加入其他药物的粗散，银翘散煮沸6分钟组继续煎煮6分钟，银翘散煮沸12分钟组继续煎煮12分钟，取汁服用。每4小时服用1次，日3次，夜1次，即每24小时服用2剂，连服5天。

对照组

使用磷酸奥司他韦胶囊，每次75mg，每日2次，共服用5天。当患者体温超过38.5℃时，服用布洛芬缓释胶囊0.3g/次进行退热。

观察指标

1. 体温变化：观察服药前及服药后不同时间点（服药后12小时内每2小时测1次，12小时后每4小时测1次）的体温变化情况，记录退热起效时间和体温恢复正常的时间。

2. 中医症状积分：按照时行感冒症状分级量化表，记录患者初诊和复诊时的主要症状和体征情况。

3. 疾病疗效判定：分为痊愈、显效、有效、无效四个等级。

4. 中医证候疗效判定：分为临床痊愈、显效、有效、无效四个等级。

统计学方法

采用SAS V8软件进行数据分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用配对样本t检验、单因素方差分析和Tukey's检验。

结果

1. 退热起效时间：银翘散煮沸6分钟组和12分钟组的退热起效时间、体温复常时间均明显短于对照组（P<0.05），且银翘散煮沸6分钟组优于12分钟组（P<0.05）。

2. 中医症状积分：治疗后，各组患者的中医症状积分均较前明显降低（P<0.05），其中银翘散煮沸6分钟组和12分钟组的中医症状积分显著低于对照组（P<0.05），且银翘散煮沸6分钟组优于12分钟组（P<0.05）。

3. 疾病疗效：银翘散煮沸6分钟组和12分钟组的疾病疗效显著优于对照组（P<0.05），且银翘散煮沸6分钟组优于12分钟组（P<0.05）。

4. 中医证候疗效：银翘散煮沸6分钟组和12分钟组的中医证候疗效均显著优于对照组（P<0.05），且银翘散煮沸6分钟组优于12分钟组（P<0.05）。

结论

研究结果显示，银翘散煮沸6分钟和12分钟组在退热起效时间与体温复常时间方面均优于对照组。其中，银翘散煮沸6分钟组的全部患者在48小时内体温逐渐降至正常，而银翘散煮沸12分钟组的全部患者在72小时内体温逐渐降至正常。此外，银翘散煮沸6分钟组在疾病疗效与中医证候疗效方面均优于银翘散煮沸12分钟组。

综合以上退热效果分析，煮散频服银翘散的退热效果稳定，无反复发热，体温恢复正常的时间明显优于磷酸奥司他韦，且银翘散以煮沸6分钟为佳。煎煮时间长短不同，银翘散的有效成分发生了哪些变化，还有待从药理学角度进一步研究。