五十肩：肩周炎成因、症状及治疗方法｜附必学伸展运动
五十肩：肩周炎成因、症状及治疗方法｜附必学伸展运动
五十肩，又称肩周炎，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限。这种疾病多发于中老年人群，但通过适当的治疗和预防措施，可以有效控制病情。本文将为您详细介绍五十肩的成因、症状、治疗方法以及预防方法。
五十肩/肩周炎是什么？
肩周炎，医学名称为“沾黏性肩关节囊炎（Adhesive Capsulitis）”，是一种引起肩部疼痛和僵硬的炎症，普遍出现在40至60岁的人群中，发病年龄通常在50岁前后，因此俗称“五十肩”。但不同年龄段的人都有可能患上此病。
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五十肩/肩周炎成因
五十肩主要分为“原发性”和“继发性”两种类型。“原发性”病症成因不明，可能是因为肩部活动减少、关节退化，导致肩关节囊缩小或紧绷，从而引发肩部疼痛和僵硬以及活动范围减小。
“继发性”五十肩则由创伤或劳损引起，如果肩部附近出现肌腱韧带炎、滑囊炎或类风湿疾病，或因运动、重复性动作拉伤肌腱韧带，也会导致继发性肩周炎。
以下几类人群有较大机会患上五十肩：
- 中年人及长者：五十肩患者通常在40至60岁期间发病
- 慢性疾病患者：患有糖尿病、心脏病等慢性疾病的人更容易患上五十肩
- 长期过度活动或姿势不良：过度运动及不正确使用肩部，长期姿势不良导致错误使用肌肉也会有机会患上五十肩
- 肩部受伤或曾做手术：受伤或手术后，肩部关节长时间不活动的人士更容易患上五十肩
五十肩/肩周炎症状
五十肩初期症状主要为肩关节疼痛、活动受阻，可能影响日常生活如穿衣服、洗澡、提举重物等。五十肩症状通常分为3个阶段，分别为发炎期、冰冻期及解冻期，各阶段持续时间因人而异：
五十肩症状 | 持续时间 |
|---|---|
第1阶段：发炎期 | - 肩部持续感到疼痛，睡觉时压到也会感到痛楚 - 关节活动受到限制，手臂无法举高 |
第2阶段：冰冻期 | - 肩部痛楚略为缓和 - 关节僵硬情况可能更严重 - 日常活动受阻，难以屈伸手臂或活动肩部 |
第3阶段：解冻期 | - 五十肩引起的疼痛及肩部僵硬渐渐减少 - 手臂可向上举起 - 少数人会残留部分症状 |
很多人以为解冻期过后，痛症稍缓便不需要接受治疗，其实不然，进行适量的物理治疗，通过锻炼及伸展运动，可以加快五十肩的复原速度。
如何检查是否患上五十肩/肩周炎
感到肩部疼痛就是患上五十肩吗？如果想知道自己是否有患病，可以先做几个简单动作测试：
- 手向前伸直，再举起双手直至手臂碰到耳朵
- 手放在胸前并摸到对侧肩膀
- 手往后摸到肩胛骨
如果不能完成以上动作，或做动作时感到疼痛、关节活动幅度受限，即有患五十肩的可能，应尽早求医。
五十肩/肩周炎舒缓运动
想舒缓五十肩引起的疼痛不适，平日可以进行简单的家居运动，增加关节活动能力。不过运动时关节亦会感到短暂痛楚，若因疼痛而无法进行伸展舒缓运动，建议求医并按医生或物理治疗师指示进行治疗。
以下为几种可以于家中进行的伸展舒缓运动：
- 肩部打圈伸展：双手放松垂直放于身体两侧，肩部向前、向后打圈
- 交叉手伸展关节囊外侧：用健侧手把患侧手揽向胸前，并把手保持于肩部水平位置，伸展关节外侧，维持10至20秒后放松再重复
- 手爬墙伸展：面向墙挺直站立，伸直患侧手至摸到墙壁，手指沿墙向上爬高，直至手臂微痛并无法再伸展时，停留10秒再放松
五十肩/肩周炎日常护理
除了做运动舒缓五十肩引起的肩痛不适外，日常生活亦要多加注意，避免过分使用肩关节，透过改变生活习惯减轻痛楚不适。
- 避免集中或重复使用同一肩关节，应轮流交替使用
- 尽量减少用患侧手提举重物
- 避免过分扭动肩关节及侧睡在痛手一边
- 日常生活如穿衣，梳头等，可用健侧手来协助患侧手进行
- 暖敷患处，增加血液循坏，纾缓肩部关节痛楚
- 如进入解冻期，则应该多使用患侧手，减少倚赖健侧手
五十肩/肩周炎治疗方法
五十肩治疗应看哪一科呢？五十肩属于筋骨病症，治疗方法分为几种，包括药物治疗、注射治疗、物理治疗及运动治疗，主要在于减轻疼痛，同时恢复关节灵活性。如五十肩患者症状较轻微，可以通过休息和适量运动来缓解疼痛；一些非处方药物，如布洛芬或阿司匹林也可以帮助患者减轻肩部疼痛。
如果症状持续或严重，可能需要物理治疗或医生的帮助，物理治疗师可以协助进行特殊肩部运动来改善肩部的活动度。在某些情况下，医生或会建议注射类固醇来减轻炎症和疼痛，甚至进行微创手术“关节镜手术”，剪开关节囊使肩部可以正常活动。
五十肩/肩周炎预防方法
尽管无法完全防止患上五十肩，但有几种方法可以降低风险：
- 适量运动：定期运动可以保持肩部的灵活性和强度，同时加强肩部肌肉，保护关节并减轻患上肩周炎的机会
- 注意保暖：肩部受凉也是患上五十肩的间接受病因，中年人或长者应时刻注意保持肩部温暖，避免关节因受凉而发炎
- 定期伸展：如果你长期伏案工作，尽可能每隔一段时间便离开座位放松肩部，做一些简单的伸展，避免肩部长时间维持在同一位置造成僵硬
- 建立健康生活习惯：注意饮食及建立良好生活习惯，降低患病风险
五十肩可能对日常生活带来困扰，但只要进行治疗及护理，大部分患者在数年内都会渐渐康复。以上内容仅供参考，如你认为自己有肩部疾病问题，紧记要寻求医疗建议，在发病初期开始治疗并养成良好习惯，防止五十肩再度复发。