如何区分痛风和跟腱炎

如何区分痛风和跟腱炎

痛风和跟腱炎是两种常见的疾病，它们都可能引起剧烈的疼痛，但症状、发病机制、诊断方法和治疗方式却大不相同。本文将从多个维度详细解析这两种疾病的区别，帮助读者更好地了解和区分它们。

症状表现

痛风

痛风通常表现为急性关节炎，最常见的是在大脚趾关节。疼痛剧烈，局部红肿热痛，常在夜间发作。患处皮肤绷紧、有光泽，触碰时敏感。

跟腱炎

跟腱炎常表现为后脚跟疼痛，尤其是在活动后或早晨起床时加重。局部可能有压痛点，患处皮肤无显著变化。长期跟腱炎可导致跟腱增厚。

发病机制

痛风

痛风由体内尿酸水平升高，引起尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，诱发炎症反应。常与饮食习惯、代谢异常、遗传因素有关。

跟腱炎

跟腱炎多由于重复性运动或剧烈运动导致跟腱过度使用、损伤而引起。也可能与不合适的鞋子、扁平足、高弓足等足部结构异常有关。

诊断方法

痛风

• 血液检测显示血清尿酸水平升高
• 关节液检查看到尿酸盐结晶
• X线或超声波检查可发现关节内的尿酸盐沉积

跟腱炎

• 临床表现和病史结合医生的体检可初步判断
• 超声波或核磁共振成像可以明确炎症程度和受损情况

治疗方式

痛风

主要通过药物控制（如非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌呤醇等）和饮食调节（减少高嘌呤食物摄入），以及治疗相关代谢疾病。

跟腱炎

以休息、冷敷、物理治疗为主，必要时可使用非甾体抗炎药缓解疼痛；严重者可能需要手术治疗。

痛风与跟腱炎虽然都有剧烈的疼痛，但通过症状表现、发病机制、诊断方法和治疗方式，可以有效区分并对症处理。

本文专家：杨宁主任医师，江苏省中西医结合医院风湿免疫科