揪出肠道里的“无声杀手”
揪出肠道里的“无声杀手”
日常生活中，我们或许都曾经历过“闹肚子”的不适，但很少有人会将这与结肠息肉联系起来。然而，正是这些看似不起眼的“肠道疙瘩”，却可能成为威胁我们健康的潜在杀手。
据山东省妇幼保健院消化内科主治医师介绍，结肠息肉简单来说，就是结肠黏膜上过度生长并突向肠腔内的一种局限性隆起的新生物。这些“疙瘩”可单发，也可多发，虽然大多数情况下是良性的，但也不能掉以轻心。根据病理特点，结肠息肉可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两大类。
非肿瘤性息肉包括炎症性息肉、增生性息肉和错构瘤性息肉等，这些息肉的癌变几率相对较小。然而，腺瘤性息肉则属于肿瘤性息肉，具有较高的恶变风险。腺瘤性息肉又可细分为管状腺瘤、管状-绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤，其中绒毛状腺瘤的癌变几率最高。
“关于结肠息肉的形成原因，目前尚未完全明确。但研究表明，遗传因素、年龄、饮食生活习惯、胆汁代谢紊乱、肠道炎性刺激以及肠道菌群失调等因素，都可能与结肠息肉的发生有关。”因此，有家族史、高脂高蛋白低纤维素饮食、胆囊切除术后等人群，更容易成为结肠息肉的“目标”。
结肠息肉通常不会引起明显的不适症状，因此被称为“无声的杀手”。许多人在体检时通过肠镜筛查才发现自己患有结肠息肉。虽然多数结肠息肉本身是良性的，但其中的腺瘤性息肉却有可能发展成癌症。
癌变风险的大小，取决于息肉的性质（肿瘤性或非肿瘤性）、大小（一般越大癌变风险越高）和数量（数目越多风险也越高）等因素。“研究发现，约80%以上的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来的。通常需要经历正常黏膜-增生-腺瘤形成-继续生长-腺瘤发生癌变的阶段，整个过程一般需要5-10年时间。”从息肉发展到癌变的时间因人而异，因此一旦发现息肉，应尽早治疗以预防癌变。
由于结肠息肉具有癌变风险，且晚期结直肠癌的5年生存率较低，因此一旦发现息肉，建议尽早进行内镜下切除。根据息肉的大小、形态等特征，内镜下息肉切除有多种方式，如冷切除术、高频电凝切除术、内镜下结肠黏膜切除术（EMR）以及内镜结肠黏膜下剥离术（ESD）等。
结肠息肉切除后并非一劳永逸。患者还需定期复查及随访，以便及时发现并处理新生的息肉，从而进一步降低癌变风险。
对结肠息肉的预防，肠镜检查无疑是最有效的筛查手段之一。40岁或45岁以上的成年人，应考虑将肠镜检查纳入常规体检项目。通过肠镜检查，能直观观察结肠内部情况，及时发现并处理如息肉、炎症等异常情况。
此外，对于结直肠癌的高危人群，肠镜检查的频率更应适当提高。这些高危因素包括但不限于：
- 家族遗传史：若一级亲属（如父母、兄弟姐妹）中有人患有结直肠癌，个体患病风险将显著增加。
- 个人病史：曾患结直肠癌或肠道腺瘤的个人，由于疾病复发或新发风险较高，应定期进行肠镜检查。
- 长期炎症性肠病：患有8-10年以上未愈的炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）的患者，其肠道黏膜易受损伤，癌变风险也随之增加。
- 粪便潜血试验阳性：此试验是检测肠道隐性出血的敏感指标。阳性结果可能意味着肠道内存在出血或炎症，需进一步通过肠镜检查明确原因。
- 长期精神压力：长期承受慢性精神刺激的人群，其肠道健康也可能受到影响。因此，这类人群同样需要关注结肠健康，适时进行肠镜检查。
- 符合特定症状组合：若个体同时存在以下任意两项症状或病史——慢性腹泻（病程超过2个月或间歇复发）、慢性便秘（病程至少6个月以上）、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史——也被视为结直肠癌的高危人群，应定期进行肠镜检查。
除了肠镜检查外，为了减少结肠息肉的发生，我们还可以从以下几个方面入手：
- 养成良好的饮食习惯：少吃高脂高蛋白、辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果等纤维素含量高的食物。这些食物有助于促进肠道蠕动和排便顺畅，从而降低结肠息肉的发生风险。
- 戒烟限酒：吸烟和饮酒都是不良的生活习惯，它们不仅会增加结肠息肉的发生风险，还会对身体健康造成其他方面的损害。因此，建议尽早戒烟限酒以维护身体健康。
- 适当增加活动：可以促进肠道蠕动和血液循环，有助于预防便秘和肠道疾病的发生。建议每天保持适量的运动时间，如散步、慢跑、瑜伽等。
- 保持健康良好的心态：长期的精神压力和焦虑情绪，会对身体健康产生负面影响。因此，建议保持积极乐观的心态，学会释放压力和调节情绪。
结肠息肉虽然是一种常见的肠道问题，但只要了解相关知识并采取有效的预防措施，就可大大降低其癌变风险。让我们共同关注肠道健康，远离结肠息肉的威胁。