检验人多学一点，可能就少了一场医患纠纷

检验人多学一点，可能就少了一场医患纠纷

患者因多次血糖检测正常但尿糖持续偏高引发医患纠纷，这一案例凸显了医学检验人员对检测方法原理的深入理解的重要性。本文将介绍两种常用的血糖检测方法及其影响因素，并探讨如何通过正确的沟通与分析避免医患矛盾。

案例背景

患者因多次血糖检测正常但尿糖持续偏高引发医患纠纷，这一案例凸显了医学检验人员对检测方法原理的深入理解的重要性。本文将介绍两种常用的血糖检测方法及其影响因素，并探讨如何通过正确的沟通与分析避免医患矛盾。

血糖检测方法及其影响因素

己糖激酶法

己糖激酶法是国际推荐的血糖检测标准方法。其原理是通过己糖激酶催化葡萄糖生成6-磷酸葡萄糖，同时NADP+被还原为NADPH。这一反应生成的NADPH的速率与血糖浓度成正比，通过检测NADPH的生成量即可计算出血糖浓度。

葡萄糖氧化酶法

葡萄糖氧化酶法是国内常用的血糖检测方法。其原理是利用葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化生成过氧化氢，过氧化氢再与4-氨基安替比林和酚反应生成红色醌类化合物（Trinder反应）。通过检测醌类化合物的颜色深浅即可反映血糖水平。

方法比较与干扰因素

葡萄糖氧化酶法操作简便、成本较低，但存在一定的局限性。例如，在样本中存在某些还原性物质（如维生素C、尿酸等）时，这些物质可能与过氧化氢反应，导致检测结果偏低。因此，在解读检测结果时需要考虑这些干扰因素。

结论与建议

理解血糖检测方法的原理对于准确解读检测结果至关重要。在面对检测结果与临床表现不符的情况时，检验人员需要进行详细的分析和解释，与临床医生充分沟通，共同制定合理的诊疗方案。此外，检验科在医院等级评审期间处理此类问题时，更需要保持专业和谨慎的态度，确保检测结果的准确性和可靠性。