腹泻用药别盲目！中成药辨证选用，标本兼治有诀窍
腹泻用药别盲目！中成药辨证选用，标本兼治有诀窍
腹泻时，很多人会第一时间想到蒙脱石散。但其实，中成药如果能辨证选用，可以达到标本兼治的效果。本文将为您详细介绍五类典型的腹泻类型及其对应的中成药，帮助您更好地应对腹泻问题。
寒湿型腹泻
这种腹泻大便特别清稀，有时候就跟水似的，还会腹痛肠鸣。这是因为着凉受寒了，同时又让湿邪钻了空子，这两种邪气一起侵袭肠胃，把脾胃的消化功能给搞乱了，于是就引起了腹泻。
它的典型症状是腹泻来得挺急的，没拉之前肚子就疼，肚子还会咕噜咕噜响，大便清稀得像水，气味要么酸臭，要么腥臭，里面常常还有没消化的食物。而且腹痛的时候，胃也会有点隐隐胀闷，吃不下多少东西，没什么食欲，舌苔是白腻的。有的人还可能伴有感冒的症状，像怕冷、发热、头痛、肢体酸痛等。
代表中成药：
藿香正气液：如果因为呕吐腹泻，感觉脘腹胀痛，头痛身重还胸闷，又怕冷又发热，舌苔白腻，或者是得了暑湿感冒有上面这些症状，就可以用它。藿香正气系列药不光能治暑湿感冒，对寒湿性腹泻也挺管用的。要是担心去外地水土不服，备点藿香正气类的药也不错，能缓解水土不服引起的拉肚子。吃完药后，喝点热水，出出汗，能让药效发挥得更好。
附子理中丸：这个药是由附子、党参、炒白术、干姜、甘草组成的。如果寒湿两种邪气里，寒比湿重，除了腹泻，还有腹胀冷痛、手脚冰凉的情况，就可以吃它。
香砂胃苓丸：要是湿邪偏重，导致呕吐腹泻、肠鸣、浮肿、眩晕、小便不利，舌苔白厚腻等，就可以用这个药。
湿热型腹泻
这种腹泻在夏天比较常见，因为夏天湿气和暑热都比较重，湿热伤到肠胃就容易引起腹泻。
它的特点是腹痛了就得赶紧大便，泻的时候特别急迫，就像水注一样，哗啦哗啦响，或者泻的时候感觉不太畅快，泻完了还总觉得还想再泻。肛门周围会热辣辣的，拉的大多是黄褐色的水样便，特别臭。同时呢，还会伴有发热、口渴、小便短黄、舌红苔黄腻等症状。
代表中成药：
葛根芩连丸：这可是来自张仲景《伤寒论》里的葛根芩连汤制成的哦，由葛根、黄芩、黄连、炙甘草组成。如果是因为湿热导致的腹泻腹痛，大便黄而黏，臭得很，肛门灼热，身热口渴，就可以吃它。
香连丸：由黄连、吴茱萸、木香组成。要是大肠湿热比较重，不光腹泻，还有痢疾的症状，像大便脓血、里急后重、发热腹痛，或者是得了肠炎、细菌性痢疾有上面这些症状，都可以用它。
复方黄连素片：用于大肠湿热痢疾，大便带脓血，里急后重，暴注下泄，肛门灼热，或者肠炎、痢疾有上述症状的人。
脾虚型腹泻
这种腹泻要是吃了油腻的食物，或者吃得太多了，就会引起大便次数增多，还会腹泻，拉的大便里有不消化的食物。而且这种腹泻老是反复，时好时坏的。
肚脐周围会隐隐疼，有时候还会肠鸣、放屁多。同时呢，吃饭少了，没什么食欲，吃完饭胃胀，感觉胃里有东西堵着，面色萎黄，整个人都没精神，舌头淡苔白，这些都是脾虚的表现。
这类腹泻是因为长期饮食不规律，或者太累了，或者病的时间太长，脾胃消化吸收功能就变弱了。
代表中成药：
参苓白术丸：如果是因为脾虚引起的肠鸣腹泻，吃的东西少，大便稀溏，四肢没力气，面色萎黄，舌淡苔白腻等，就可以吃它。
人参健脾丸：除了腹痛腹泻，还出现了面黄肌瘦，脘腹胀满，反酸，没食欲，恶心呕吐等食积、气滞的情况，也可以用它。
补中益气丸：要是脾虚时间长了，出现中气下陷的症状，比如久泻不愈，肛门坠胀，总想大便，甚至脱肛等，就可以吃它。
补脾益肠丸：如果不仅有脾虚腹泻，而且腹胀腹痛还挺严重的，也可以选它。
脾肾阳虚型腹泻
这种腹泻在中老年人身上比较常见，最常见的就是五更泻。每天快天亮的时候，大概5点左右，就开始腹痛、肠鸣，一疼就得去大便，大便也不成形，还有没消化的食物，不过拉完之后腹痛会减轻一些。
平时还老有小腹冷痛的感觉，喜欢暖和的地方，怕冷，腰酸，四肢凉，舌苔淡白，这些都是肾阳虚的症状。
中医认为，肾阳能温暖各个脏腑。要是肾阳不足，天快亮的时候，阳气刚起来，阴寒还没完全散掉，肾阳不够就温煦不了脾阳，寒湿就容易产生，然后就会腹泻。
代表中成药：
四神丸：由补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、大枣组成。如果是因为肾阳不足导致肠鸣腹胀，五更溏泻，吃的东西少还不消化，久泻不止，面黄肢冷，就可以吃它。等腹泻症状消失了，就别吃四神丸了，不过可以再吃一周金匮肾气丸巩固一下效果，因为它能温补肾阳。
固本益肠片：对于脾肾阳虚比较严重，而且脾胃气滞的年老体弱患者，比如久泻不止，腹痛隐隐但持续不断，大便清稀或有黏液或血便，吃的东西少，腹胀，腰酸乏力，怕冷，四肢凉等，可以用它。
温脾止泻丸：如果脾寒阳虚很严重，腹泻又频繁又厉害，大便像淘米水一样，也可以用它。
肝气乘脾型腹泻
有的人一生气、紧张的时候就会腹痛腹泻，腹痛了马上就想拉，拉的时候急迫，拉完腹痛就减轻了。疼痛的位置还不固定，有时候还会肠鸣、放屁。
这种情况有点像现代医学的肠易激综合征。同时呢，还会伴有胸胁胀闷、打嗝、吃饭少等症状。这是因为肝气、肝火太旺了，肝木克脾土，导致脾虚，运化功能就不正常了，所以就腹泻了。这种人平时情绪一般不太好，不是爱生气就是爱郁闷，多愁善感，容易紧张激动。
代表中成药：
痛泻宁颗粒：由白术、白芍、青皮、薤白组成。如果是因为肝气犯脾导致肠鸣、腹痛、腹胀、腹泻，泻的时候腹痛，泻完痛就缓了，胸胁胀闷，打嗝吃少，或者是得了肠易激综合征有上面这些症状，都可以用它。
柴芍六君丸：如果不仅腹胀腹痛、腹泻便溏，还出现了呕吐、反酸等肝胃不和的症状，就可以用它。（它是小柴胡和六君子组成的）
柴胡舒肝丸 + 补脾益肠丸：如果肝气不舒，胸胁胀闷，呕吐酸水等情况，也可以把柴胡舒肝丸和补脾益肠丸一起用。补脾益肠丸前面在脾虚型腹泻那里提到过，用于脾虚且腹胀腹痛比较严重的情况。这两个药一起用，既能疏肝理气，又能补脾止泻，能标本兼治。
中医讲究辨证论治，每个人的体质和症状都不一样，用药也得因人而异。所以啊，千万别自己随便买药吃，一定要在专业中医的指导下，根据自己的症状来用药，不然可能会有风险。