一文读懂疝气：从症状识别到手术治疗

一文读懂疝气：从症状识别到手术治疗

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疝气是一种常见的外科疾病，通俗来讲，就是腹壁破了个洞，腹腔里面的肠、网膜等组织从这个洞里面钻出来形成包块。在患者平躺的时候，腹腔内的压力会降低，这会导致包块变小或消失。但在站立、咳嗽或排便等状态下，腹腔压力增高，使得包块凸出或增大，从而形成“疝”。

疝气的类型

疝气一般产生于两侧的腹股沟之间，也就是大腿根附近，这就是腹股沟疝。腹股沟疝出现后，可能会导致坠胀感，进而出现不适症状，严重时可引起嵌顿，导致肠阻塞，甚至小肠血液缺失、穿孔等危及生命的症状。因此，一旦出现不能自行恢复的症状，就必须进行手术治疗。

疝气的原理

疝气的修复原理类似于补衣服，可以通过简单堵洞的方式防止肠和网膜“漏出”，但这种方法容易再次破损。更可靠的方式是采用精补，即使用人体内相似的生物材料将洞补严实，使修补处更加牢固，虽然这种方式程序更复杂。

疝气的分类

根据发生部位，疝气可分为斜疝、直疝和股疝。斜疝通过腹股沟管外口突出，可进入阴囊，常见于儿童、青壮年及老年人。直疝通过直疝三角突出，不进入阴囊，多见于老年人。股疝则特发于腹股沟韧带下方的股管区域，多见于女性，易发生嵌顿。

疝气的诊断与治疗

一旦发现疝气迹象，尤其是腹股沟区出现可复性肿块，应及时就医。医生通常会建议进行超声检查或CT扫描以明确诊断。确诊后，根据患者情况制定治疗方案。手术是目前唯一可以治愈疝气的方式，包括传统手术和微创手术两大类。

• 传统手术：在腹股沟区域实施较大切口，将疝内容物复位并缝合加固。但该方法术后疼痛明显，恢复较慢。
• 微创手术：如腹腔镜手术，通过小切口插入腹腔镜进行操作，创伤小，恢复快。对于复杂情况，还可采用射线引导手术，提高手术精确度。

疝气的预防

• 加强腹肌锻炼：特别是老年男性。
• 注意饮食调节：保持营养均衡，避免腹压过高。
• 特殊人群预防：长期吸烟、哮喘患者需特别警惕。已患尿毒症、肝病腹水等基础疾病者，应及时治疗。

本文作者：杨腾坚（广东省英德市人民医院）