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一文读懂精神分裂症和双相情感障碍的5个鉴别要点!

创作时间:
作者:
@小白创作中心

一文读懂精神分裂症和双相情感障碍的5个鉴别要点!

引用
1
来源
1.
https://www.dukon.cn/new_detail/209.html

双相情感障碍(躁郁症)和精神分裂症是两种常见的精神疾病,它们在症状表现、发病年龄、病程发展等方面存在显著差异。本文将从五个方面详细解析这两种疾病的鉴别要点,帮助读者更好地理解它们的区别。

症状表现

相同点:

  • 幻觉:两者都可能出现幻觉,但双相情感障碍中的幻觉多为短暂且与情绪状态一致。
  • 妄想:双相情感障碍在躁狂期可能出现夸大妄想。

不同点:

特征
双相情感障碍
精神分裂
抑郁期
情绪低落、消极幻听
-
躁狂期
情绪高涨、夸大幻听和妄想,言语过多并与人互动
-
行为
相对安全,无攻击性
大吵大闹、打人毁物等,行为危险
幻觉
常见多种幻觉(幻听、幻视等),难以区分真假
-
妄想
被害妄想、关系妄想等,妄想内容荒谬
-
语言
自言自语、内容与环境无关
-

首发年龄

特征
双相情感障碍
精神分裂
首发年龄
通常在20岁以上首次发作
多在22岁以下首次发作,男性在18-25岁,女性在25-35岁

起病因素

特征
双相情感障碍
精神分裂
遗传因素
家族史明显
家族史明显
生物学因素
神经内分泌、生物节律异常
脑结构异常:如脑室扩大、皮质萎缩等
环境因素
心理压力过大、过度劳累等触发
童年创伤、社会压力、药物滥用等

间歇发作期

特征
双相情感障碍
精神分裂
发作特点
周期性发作:抑郁或躁狂发作后自行恢复,间歇期情绪正常
持续性或发作性:症状可持续或间歇发作,缓解期常有残留症状,社会功能下降
病程
发作间隔时间不定,可能为几周或几个月。然后循环发作
慢性发展,病情随时间推移可能加重

治疗方式

特征
双相情感障碍
精神分裂
药物治疗
心境稳定剂(如碳酸锂、拉莫三嗪),抗抑郁药、抗躁狂药
抗精神病药(如利培酮、齐拉西酮、鲁拉西酮、阿立哌唑)
心理治疗
认知行为疗法(CBT)、家庭治疗
支持性心理治疗、认知矫正疗法
物理治疗
可用重复经颅磁刺激(rTMS)辅助治疗,对药物无效或不能耐受者可用电抽搐或改良电抽搐治疗
电休克治疗、重复经颅磁刺激(rTMS)

总结

双相情感障碍以情感波动为主,伴随一定的精神病性症状,但这些症状通常随情绪变化而变化。精神分裂症则以幻觉和妄想为主要症状,病程更为顽固,症状持续时间长,社会功能影响更大。这些细致的比较有助于更准确地识别和管理两种不同的精神疾病。

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