王凌教授：为什么会胎停？哪些高发人群要提高警惕？

王凌教授：为什么会胎停？哪些高发人群要提高警惕？

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澎湃

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近几年，遇到胎停育这种情况的女性越来越多，其中不乏反复胎停的患者。究竟是什么原因导致的胎停育？哪些人是胎停育高发人群，需要对此保持高度警惕呢？

胎停育的原因有哪些？

胎停育常发生在妊娠12周以内，其背后的原因多种多样，涉及母体因素、胚胎因素、环境因素等多个方面。

母体因素

母体为胚胎的着床与发育提供良好的环境，如果母体以下环节出现异常，满足不了胚胎需要，就有可能导致胚胎停育。

• 内分泌异常：包括黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。
• 子宫异常：如子宫内膜太薄/太厚、子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
• 免疫异常：包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常，同种免疫主要是指封闭抗体，自身免疫常见的有抗磷脂抗体、甲状腺抗体等。
• 感染因素：包括全身感染和女性生殖道感染，如支原体、衣原体感染、带状疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，均可能导致胎停育。

胚胎因素

胚胎染色体异常是导致早孕期胎停育的常见原因之一，这种染色体问题，可能源自夫妻一方或双方染色体异常，也可能是胚胎发生了基因突变，或者受精的过程中染色体分离发生异常等。

环境因素

如果孕妈在胚胎发育初期，经常接触如射线、噪声、甲醛等都可致胚胎停育。长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯，也会增加胎停育的风险。

此外，如果男方精子畸形率高、精子DNA碎片率高、精子有成熟障碍以及质量差等情况，也可能会导致胎停。

哪些人易发生胎停育？

有下面这几种情况的女性注意防范，或能减少胎停风险。

有过胎停史的女性

特别是发生两次及以上胎停育的女性，再孕时胎停的风险较高，需要针对可能的病因进行系统筛查，如夫妻双方染色体，女方生殖免疫、激素内分泌，男方精液等，积极寻找胎停育的原因，并进行对症处理。

高龄女性

35岁以上的高龄女性，由于卵子质量下降，形成的胚胎质量也不好，自然就容易发生胎停育。另外，高龄女性还易出现内分泌异常、子宫病变、宫腔环境不佳等问题，使得胎停育的风险增大。

体重过重或过轻的女性

太胖或者太瘦都容易引起内分泌异常，影响体内激素分泌和卵泡质量，同时女性的子宫内膜微环境也会受到影响，使胎停发生的几率升高。

生活习惯不良的女性

很多不良生活习惯都会影响早期胚胎发育，所以在备孕及怀孕期间女性应作息规律，避免熬夜，戒烟戒酒，适当运动，增强体质，均衡饮食，补充叶酸和维生素。

本文原文来自澎湃号·湃客，作者为上海市女医师协会医学科普专委会