肺癌重回“全球第一大癌”！这些症状可能是早期信号
肺癌重回“全球第一大癌”！这些症状可能是早期信号
2024年4月4日，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）的研究团队在顶刊CA上发布了2022年全球癌症负担数据。最新统计数据显示，2022年肺癌是发病率最高的癌症，反超乳腺癌，重新成为“全球第一大癌症”。同时，肺癌也是死亡人数最多的癌症，共导致180万人死亡，占所有死亡病例的18.7%。在男性中，肺癌是最常见的癌症类型，同时也是导致死亡的主要原因。
面对这一严峻的健康挑战，如何及早发现肺癌的早期信号，对于提高治疗效果和生存率至关重要。咳嗽、咳痰、声音嘶哑等症状，可能是肺癌的预警信号，但如何区分这些症状是普通感冒还是肺癌的早期表现呢？
肺癌的早期预警信号
虽然肺癌在早期难以被发现，但通过观察一些细微的异常变化，仍有可能捕捉到疾病的蛛丝马迹。以下是肺癌可能发出的五个“警报”信号：
- 久咳不愈：咳嗽是肺癌的首发症状，随着肿瘤逐渐增大、刺激到支气管黏膜，患者会出现刺激性咳嗽，呈阵发性，即使服用止咳药也收效甚微。与普通感冒咳嗽不同的是，肺癌引起的咳嗽往往持续时间较长，且治疗效果不佳。如果咳嗽持续超过两周仍未好转，建议及时就医检查。
痰中带血或咳血：有些患者会出现咳血或痰带血（咯血），当肿瘤侵犯小血管或者毛细血管时会出现少量出血，并从支气管排出，表现为痰中带血。加上肿瘤组织血供丰富，剧烈咳嗽时易引起肿瘤内小血管破裂而出血。肺癌咯血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血。一旦出现咳嗽咳痰伴有血丝的症状，应及早就医。
声音嘶哑：如果声音突然变得嘶哑且持续时间较长，这可能是肺癌压迫喉返神经导致的。这种症状往往被误认为是感冒引起的喉咙不适，但实际上可能是肺癌的早期信号。肺癌患者的声音嘶哑或轻或重，发生较为突然，且进展速度快，经常规治疗没有效果，有时还会感到呼吸困难。
不明原因的胸痛：当出现不明原因的胸闷、胸痛，或是在深呼吸、咳嗽或大笑时胸痛加剧，可能是肺癌侵犯胸膜或胸壁的信号。这种疼痛通常具有持续性，呈隐痛、钝痛或刺痛样，与呼吸、运动有关。如果胸痛持续存在且逐渐加重，应及时就医检查。
体重下降：无明显原因的体重下降可能是多种癌症的非特异性症状之一，包括肺癌。这是身体对疾病的一种反应，若体重在短时间内突然下降，且伴有持续的食欲不振和疲劳感，建议及时就医检查。
值得注意的是，以上症状并非特异性表现，也可能与其他疾病有关。因此，一旦出现上述症状，应及时就医进行检查，以明确诊断。
高危人群筛查建议
“早发现，早诊断，早治疗”。肺癌的早期治愈率较高，越早发现，手术治疗的预后越好。对于肺癌的高危人群，建议定期进行低剂量螺旋CT筛查。
- 长期吸烟者：吸烟可显著增加肺癌的发病风险，吸烟人群的肺癌发病及死亡风险高于不吸烟人群。每日吸烟量越大、吸烟年限越长，引发肺癌的相对危险度就越大。此外，长期暴露在二手烟中的人，患肺癌的风险也会更高。
职业暴露人群：工作环境中需长期接触有害气体、粉尘等物质的人群，如煤矿工人、石棉工人、化工厂工人等，患肺癌的风险也相对较高。这类人群应做好日常防护措施，并定期进行职业健康检查。
慢性肺部疾病患者：患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病的人，由于肺部长期受到炎症刺激，其发生癌变的风险更高。这类人群应积极治疗原发病，并定期进行肺部检查。
有家族疾病史的人：假如家族内有亲属曾确诊肺癌，如父母、兄弟姐妹，那么该家族的个体肺癌发生风险相对较高。这类人群应密切关注自身身体状况，定期进行肺癌筛查。
预防肺癌，关键在于避免或减少与肺癌发病相关的危险因素，包括戒烟、避免被动吸烟、注意职业防护、远离空气污染等。保持健康的生活方式，均衡饮食、适量运动、保持良好心态，同样有助于增强身体免疫力，预防疾病的发生。同时，多留意自身身体变化，定期体检，如有异常及早就医检查。
参考文献：
[1] Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024. Doi:10.3322/caac.21834
[2] 中华医学会肿瘤学分会, 中华医学会杂志社. 中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)[J]. 中华肿瘤杂志, 2023, 45(7):539-574. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20230510-00200.