上消化道出血注意什么

上消化道出血注意什么

上消化道出血是一种常见但可能危及生命的疾病，其症状包括呕血、黑便等。本文将为您详细介绍上消化道出血的症状、病因、紧急处理方法和预防措施。

病情分析

上消化道出血是一种常见但潜在危及生命的疾病，其主要表现为呕血、黑便等症状。及时发现和处理可以有效降低病情风险，以下是需要注意的关键点：

1.识别症状：

• 呕血：通常表现为鲜红色或咖啡渣样呕吐物。
• 黑便：呈柏油样，颜色黝黑且有特殊气味。
• 其他：患者可能伴随头晕、乏力、心率加快、出冷汗等缺血性表现，严重时可能出现休克。

2.常见病因：

• 消化性溃疡：胃溃疡和十二指肠溃疡占约50%-60%，是最常见原因。
• 食管胃底静脉曲张破裂：多见于肝硬化患者，占约10%-30%。
• 胃癌：占上消化道出血的5%-10%。
• 急性胃黏膜病变：如应激性溃疡或药物（如非甾体抗炎药）相关性出血。

3.紧急处理：

• 立刻平卧，避免剧烈活动以减少失血量。
• 禁食禁水，以免刺激进一步出血，并为后续内镜检查做好准备。
• 尽早送至医院，通过内镜检查明确病因并进行止血治疗。必要时需输血或行介入手术。

4.预防措施：

• 避免长期服用损害胃黏膜的药物，如阿司匹林、布洛芬等。
• 积极治疗幽门螺杆菌感染，这是消化性溃疡的重要诱因之一。
• 控制肝病相关并发症，定期监测食管胃底静脉曲张情况。
• 戒烟限酒，避免刺激性饮食，以保护胃肠黏膜。

上消化道出血具有较高复发率，出院后需密切随访，遵循医嘱规范治疗原发病，保持健康的生活习惯。

本文医生信息：刘娟副主任医师，东南大学附属中大医院消化内科