通阳活血汤：冠心病胸痹的中医治疗良方

通阳活血汤：冠心病胸痹的中医治疗良方

冠心病是现代医学中常见的心血管疾病，主要表现为心绞痛、心肌缺血等，常伴有胸闷、胸痛、心悸等症状。在中医中，冠心病属于“胸痹”范畴，多因心肾阳虚、心脉瘀滞所致。中医治疗冠心病注重辨证论治，通过温阳、活血、化瘀等方法，缓解症状，改善患者的生活质量。

症状表现

心悸气短，胸闷，心痛时作，面色㿠白，体倦无力，喜热恶寒，多梦，健忘。舌苔薄白，质淡，脉沉缓无力。这些症状反映了心肾阳虚、心脉瘀滞的病理本质，阳气不足，气血运行不畅，导致心脉瘀滞，出现胸闷、心痛等症状。

通阳活血汤组成

桂枝、薤白、 全瓜蒌、 党参、 肉桂、石菖蒲、降香、丹参、川芎、炙甘草。

功效

通阳宣痹，补气活血。

主治

胸痹（心肾阳虚，心脉瘀滞证）。适用于冠心病患者，症见心悸气短、胸闷、心痛、面色㿠白、体倦无力、喜热恶寒、多梦、健忘等。

方解

本方针对心肾阳虚、心脉瘀滞的病机特点，通过温阳、活血、化瘀、补气等多重作用，改善气血运行，缓解症状。

• 桂枝：温经通脉，助心阳，散寒邪。
• 薤白：通阳散结，行气导滞，善于缓解胸痹心痛。
• 肉桂：温补肾阳，助心火，引火归元。
• 党参：补气健脾，增强机体正气，助阳气运行。
• 丹参：活血化瘀，通经止痛，为活血化瘀之要药。
• 川芎：行气活血，祛风止痛，善于缓解瘀血阻滞之痛。
• 降香：行气活血，止痛，善于缓解心胸疼痛。
• 全瓜蒌：宽胸理气，化痰散结，缓解胸闷。
• 石菖蒲：理气透窍，开窍宁神，缓解心悸、多梦等症状。
• 炙甘草：补气健脾，调和诸药，强心安神。

随诊加减

1. 形寒肢冷，自汗气促，腰膝无力甚者：加附子 、黄芪 ，以增强温阳补气之力。
2. 心痛剧烈，瘀血明显者：加郁金 、元胡 ，以增强活血止痛的效果。
3. 胸闷气短，痰湿阻滞者：加砂仁 、木香 ，以理气化痰。
4. 失眠多梦者：加酸枣仁、 茯苓 ，以宁心安神。

注意事项

• 辨证论治：本方适用于心肾阳虚、心脉瘀滞证，使用时需辨证准确，避免误用。
• 孕妇及特殊人群：孕妇及心肾功能不全者需慎用，使用前建议咨询专业中医师。
• 饮食调理：服药期间避免食用生冷、油腻、辛辣食物，以免影响药效。
• 长期调理：冠心病患者需长期调理，可在症状缓解后继续服用中药进行巩固治疗。

总结

通阳活血汤是治疗冠心病胸痹的经典方剂，通过温阳宣痹、补气活血、宽胸理气等多重作用，改善心肾阳虚、心脉瘀滞的病理状态，缓解胸闷、心痛等症状。该方剂在现代医学中也有广泛的应用，结合现代医学的诊断和治疗手段，可进一步提高患者的治疗效果和生活质量。