围手术期血糖控制在多少合适

围手术期血糖控制在多少合适

围手术期血糖控制是手术安全的重要保障，也是术后康复不可忽视的一环。研究表明，将血糖控制在5.6-10.0 mmol/L之间较为合适，这是为了减少高血糖或低血糖对手术恢复及患者整体健康的负面影响。具体目标因患者的糖尿病病史或健康状况而异，需根据医生建议制定个体化管理方案。

为什么围手术期需要控制血糖？

围手术期是机体应激反应的高峰期，容易引起血糖波动。高血糖可能增加术后感染风险、延缓伤口愈合，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖综合征等危急情况；而低血糖则可诱发心脑血管事件，甚至危及生命。维持血糖的平稳对于患者术后快速康复至关重要。

围手术期血糖如何控制？

药物管理：

• 短效胰岛素：可用于围手术期快速调整血糖浓度，医生通常会通过动态监测，按需调整剂量。
• 基础胰岛素长效：适用于术前血糖控制良好的糖尿病患者，用以维持稳定的基础血糖。
• 静脉胰岛素滴注：手术中和术后用静脉途径调整血糖，尤其适用于高风险患者。

饮食管理：

• 术前12小时需要停止易升高血糖的高糖高脂饮食，选择低升糖指数GI的饮食如糙米粥、全谷物食物，增加膳食纤维摄入有助于维持血糖平稳。术后视恢复情况逐步从流质过渡到正常饮食。

监测血糖：

围手术期需要每2-4小时监测一次血糖，特殊情况下甚至需要每小时监测一次，以确保及时发现血糖波动。

不同类型手术患者血糖控制的细化建议：

• 无糖尿病患者：术前血糖正常者也应注意术中血糖变化，建议目标范围控制在5.6-8.3 mmol/L。
• 糖尿病患者：术前有高血糖病史的患者可适当放宽至6.1-10.0 mmol/L，避免过度控制导致危险性低血糖。
• 大手术患者：如心脏手术或癌症手术等，血糖需更加严格控制在6.0-8.0 mmol/L，以降低并发症概率。

围手术期的血糖控制是手术安全的重要保障，也是术后康复不可忽视的一环。无论是否有糖尿病病史，患者都应密切配合医生制定个性化的血糖管理方案，确保手术过程平稳顺利并降低术后并发症风险。血糖的精准管理不仅仅体现在药物和监测上，健康的饮食和生活习惯也不可或缺。

本文原文来自薄荷健康