怎么判断是嗜酸性支气管炎

怎么判断是嗜酸性支气管炎

嗜酸性支气管炎是一种以慢性咳嗽为主要表现的疾病，其诊断需要结合症状、肺功能检查及气道痰液中嗜酸性粒细胞计数。本文将详细介绍嗜酸性支气管炎的症状特点、诊断方式及应对措施。

如何判断是否患有嗜酸性支气管炎

嗜酸性支气管炎的主要特点是持续性的咳嗽，尤其是夜晚或凌晨会加剧，但通常不会出现喘息或呼吸困难的情况，有别于典型哮喘病患者。咳嗽通常是干性的，不会有大量痰液。

通过专业的医学检查可以进一步确认：

• 痰液嗜酸性粒细胞计数增加：这是明确诊断的核心依据，通常嗜酸性粒细胞比例会超过2.5%。
• 气道炎性检测：测量呼出气一氧化氮FeNO，此数值升高也提示气道有嗜酸性炎症。
• 肺功能检查：虽然嗜酸性支气管炎患者肺功能多为正常，但存在气道高反应性。这一特征可通过支气管激发试验发现。

若出现上述症状且检查结果吻合，基本可以确认嗜酸性支气管炎。

嗜酸性支气管炎的应对方法

一旦确诊嗜酸性支气管炎，以下治疗措施通常能够有效改善症状：

药物治疗

1. 吸入性糖皮质激素ICS：如布地奈德、氟替卡松，这类药物能够有效控制气道的嗜酸性炎症，是首选治疗。
2. 抗组胺药：对于可能同时伴随过敏性疾病的患者，如鼻炎，可酌情使用抗组胺药，例如氯雷他定。
3. 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，用于改善由于气道炎症引起的慢性咳嗽。

远离过敏原或刺激物

如花粉、灰尘、动物皮屑等常见过敏原可能会诱发症状，应尽量避免。空气净化器在此类患者的家中也非常实用。

健康生活干预

可以适当进行肺部功能呼吸训练，如深吸气-缓慢呼气操持，提高肺活量，同时积极锻炼免疫力。

嗜酸性支气管炎通常并不涉及气道重塑风险，因此只要通过规范治疗，症状可以得到很好控制。

嗜酸性支气管炎病情较温和，但如果长期忽视，可能会发展成哮喘或其他慢性呼吸道疾病。一旦出现长期咳嗽，尤其是干咳且传统抗生素治疗无效时，建议立即到医院进行专科评估和诊治，以有效控制病情，避免进一步恶化。规范治疗往往可以让患者恢复正常生活质量。