肚子变大不是肥！翁腹部超音波肚脐“有心跳”竟是9公分腹主动脉瘤

肚子变大不是肥！翁腹部超音波肚脐“有心跳”竟是9公分腹主动脉瘤

肚子变大是变胖？慢性肝病的80多岁阿公一直认为自己肚子大是变胖，日前到基隆长庚医院让该院院长肝病防治中心主任钱政弘做肝病追踪的腹部超音波检查，医师发现阿公肚脐部有个巨大水泡，竟是巨大的腹主动脉瘤，赶快请外科医师接手，安排紧急手术，救回一命。

阿公以为“变胖”腹部超音波发现肚脐巨大水泡

钱政弘表示，最近做腹部超音波检查时，遇到这位80多岁的阿公因为慢性肝病来追踪检查。一般他做腹部超音波检查，重点会放在上腹部的器官，包括肝、胆、胰、脾、肾等器官，至于肠、胃看不清楚，通常是简单扫过。

钱政弘表示，他在为阿公进行腹部超音波检查时，发现阿公的肚子中间靠近肚脐周围有点突起。他顺手把探头放在上面，看到一个巨大的“水泡”，起初以为是肾脏的水泡，但仔细观察后发现不 对劲，水泡内的东西居然会旋转，形成漩涡状，且震动与心跳脉动一致。

彩色杜卜勒超音波侦测揪出腹主动脉瘤

钱政弘进一步打开彩色杜卜勒超音波侦测，发现水泡内有血液流动，呈现太极图形，确定是一个腹部主动脉瘤，且直径高达9公分。一般而言，腹部主动脉瘤超过5.5公分就有高度破裂风险，像阿公这样9公分大的动脉瘤，破裂风险超过50%，几乎随时会破裂，而破裂会引起致命的大量内出血，即使在医院内，死亡率也高达70%。

钱政弘医师发现老先生肚藏9公分的巨大腹主动脉瘤。（图/钱政弘医师提供）

钱政弘问阿公“最近你的肚子都不 会痛吗？”阿公表示肚子没有什 么症 状，也 没有注意到肚子已经有一个在跳动的血管瘤。因为担心动作太大或太用力会造成阿公的腹主动脉瘤破裂，导致难以收拾的腹腔内出血，钱政弘只能轻轻放下扫瞄器，并立即为阿公联系外科医师接手，安排紧急手术治疗，所幸安全“拆弹”，阿公获得良好治疗。

高血压是主动脉瘤危险因子 肚脐周围疼痛需警觉

腹主动脉血管瘤的高危险因子包括“高龄”，如年逾60岁以上，第2是“男性”，男性罹患机率约为女性4倍，其他如果有高血压、高血脂、糖尿病及吸烟等尤其好发，平常一般没有症状，偶尔可能会出现腰酸、背痛及腹胀等症 状。

钱政弘提醒，国内50岁以上近半数民众有高血压问题，长期高血压若未获得良好控制，是发生主动脉瘤的危险因子。若感觉到肚脐周围疼痛，轻轻触碰时可感受到心跳的脉动，建议赶快就医检查，切记不要太用力按压，如果真的是主动脉瘤，乱压可能有压破的危险。