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医保个人账户里的钱可以取现吗?

创作时间:
作者:
@小白创作中心

医保个人账户里的钱可以取现吗?

引用
腾讯
1.
https://new.qq.com/rain/a/20250207A03QXC00

医保个人账户是医保基金的重要组成部分,其资金使用和管理受到严格规定。本文将为您详细解答关于医保个人账户的几个常见问题,包括资金是否可以取现、具体用途、账户余额区分以及家庭共济使用等相关内容。

医保个人账户里的钱可以取现吗?

职工医保个人账户是医保基金的重要组成部分,原则上不提取现金禁止用于医疗保障以外的其他消费支出。职工医保个人账户仅在既无法转移也无法使用的情况下(如出国定居等)才能提取医保个人账户资金。


图源:摄图网

医保个人账户资金有哪些用途?

医保个人账户资金分为当年计入资金历年结余资金

  • 当年计入资金可以用于支付:门急诊医疗费、急救车中的急救费和在定点零售药店按医保有关规定购买的药品费用。

  • 历年结余资金可以用于支付:

    1. 门急诊自负段医疗费用,以及进入共付段后由个人自负的医疗费用
    2. 住院、急诊观察室统筹基金起付标准以下的医疗费和起付标准以上个人自负的医疗费
    3. 门诊大病、家庭病床医疗中个人自负的费用
    4. 在定点零售药店按医保有关规定购买的药品费用
    5. 购买商业健康保险


图源:摄图网

另外,职工医保个人账户的历年结余资金,从仅限职工本人使用,拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员共济使用。本市历年账户有结余的职工医保参保人,可以自愿组建家庭共济网,通过“随申办市民云”APP、随申办微信小程序、随申办支付宝小程序,将本人已参加本市职工医保或者居民医保的配偶、父母、子女作为共济成员。

职工医保个人账户中的当年账户余额和历年账户余额有什么区别?

  • 当年账户资金,是在每年7月1日一个医保年度起始时,预先计入医保个人账户的资金

  • 历年结余资金,是在次年6月30日年度末按规定清算计息后,留存在医保个人账户的资金

职工医保的参保人员可通过随申办(包括“随申办市民云”APP、随申办微信小程序、随申办支付宝小程序)自助查询“医保金”,手机界面会显示“当年账户余额”和“历年账户余额”。各医保经办服务窗口也可查询。


截图来自随申办app

医保个人账户的钱无法共济给家人?

原因一:没有参保就不能绑定“共济关系”,不能使用

家庭共济有两个前提条件:一是共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女等近亲属。二是共济的家庭成员必须参加了基本医保。

原因二:共济账户≠亲情账户

很多人会把医保个人账户家庭共济和医保亲情账户搞混,认为绑定了亲情账户就能使用家人医保个人账户内的钱了。不是这样的,这是两个完全不同的事情。

  • 亲情账户,是绑定在您的医保账户上的家庭成员的医保账户,添加亲情账户后,您可以代为展示家庭成员的医保码,帮他挂号、买药结算等,并且还可以查询家庭成员的年度医疗费用。

  • 共济账户,是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人。开通医保个人账户家庭共济后,共济成员都可以使用这一共济账户的余额,支付看病买药时产生的费用。

部分参保人就医时,只帮家人绑定了“亲情账户”,没有操作“家庭共济”,导致未能实现个人账户家庭共济。

原因三:绑定的共济人个人账户余额为零,不能使用

在成功绑定“共济关系”后,如果共济人的医保个人账户余额为0,就会出现不能支付的情况。

原因四:不在同一医保统筹区,不能绑定“共济关系”

本市家庭共济网的共济成员应该是组建人的配偶、父母、子女,同时应有本市医保,包括职工医保、城乡居保医保参保人。

本文来源:上海医保 上海医保服务

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