黄疸分类及临床表现

黄疸分类及临床表现

黄疸是由于血液中胆红素升高导致皮肤、黏膜和巩膜发黄的现象，根据病因可分为肝前性、肝性和肝后性黄疸。临床表现包括皮肤黄染、尿液深黄、瘙痒等，需根据类型进行针对性治疗。

1. 肝前性黄疸主要由红细胞破坏过多引起，常见于溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等。胆红素生成过多，肝脏无法及时处理。治疗需针对原发病，如使用糖皮质激素抑制免疫性溶血，输血纠正贫血，或进行脾切除手术减少红细胞破坏。

2. 肝性黄疸由肝脏病变导致胆红素代谢障碍，常见于病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等。肝脏受损后无法正常摄取、结合和排泄胆红素。治疗需根据病因，如抗病毒药物治疗病毒性肝炎，保肝药物修复肝细胞，戒酒避免酒精性肝病加重。

3. 肝后性黄疸因胆汁排泄受阻引起，常见于胆道结石、胆管癌、胰腺癌等。胆道梗阻导致胆汁无法顺利排出。治疗需解除梗阻，如内镜取石治疗胆道结石，手术切除肿瘤解除压迫，或放置胆道支架引流胆汁。

黄疸的临床表现除皮肤黄染外，还可能出现尿液深黄、大便颜色变浅、皮肤瘙痒等症状。瘙痒与胆盐沉积于皮肤有关，可使用抗组胺药物缓解。尿液深黄是因结合胆红素从肾脏排出，大便颜色变浅则因胆汁无法进入肠道。

饮食调理对黄疸患者有一定帮助。建议多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果，促进肝细胞修复；适当补充优质蛋白质如鱼、鸡蛋，增强肝脏功能；减少高脂肪食物摄入，减轻肝脏负担。

黄疸的治疗需要结合具体病因和临床表现，患者应尽早就医明确诊断，根据医生建议采取相应措施。同时，注意监测肝功能指标，避免接触肝毒性物质，保持良好生活习惯，有助于改善病情和预防复发。