盐酸舍曲林片：功效、禁忌与使用注意事项

盐酸舍曲林片：功效、禁忌与使用注意事项

引用

丁香医生

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https://dxy.com/drug/9953/detail

本文最后修订时间为2023年8月18日，部分内容可能已经过时。在使用任何药物前，请务必咨询专业医生的意见。

盐酸舍曲林片是一种处方药，主要用于治疗抑郁症、强迫症、创伤后应激障碍、经前焦虑症和社交恐惧症等精神疾病。该药品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显类白色，常用规格为50mg/片。

功效作用

舍曲林是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），其作用机制是通过抑制中枢神经元5-羟色胺的再摄取，改变大脑中的化学物质含量，从而保持精神稳定性。该药临床可用于抑郁症的治疗及复发的预防，也可用于儿童或成人强迫症、创伤后应激障碍、经前焦虑症、社交恐惧症的治疗。

用药禁忌

禁用人群

• 对舍曲林过敏者
• 正在服用单胺氧化酶抑制剂（如司来吉兰、吗氯贝胺）与匹莫齐特时，禁止同时服用本品

慎用人群

• 妊娠及哺乳期妇女，如有必要服用，请在使用前咨询医生，切勿自行服用
• 本品有增加儿童、青少年和青年（<24岁）患者自杀的想法和实施自杀行为（自杀倾向）的风险。如果考虑将舍曲林用于儿童、青少年或青年（<24岁），都必须在其风险和治疗获益之间进行权衡

相互作用

• 本品与单胺氧化酶抑制剂合用（如司来吉兰、吗氯贝胺以及利奈唑胺等），可出现严重副反应甚至致命，有些病例出现类似5-羟色胺综合征的表现，包括高热、肌强直、肌肉痉挛、自主神经功能紊乱、精神紊乱、易激惹及极度激越直至发展为谵妄和昏迷。所以，服用单胺氧化酶抑制剂时或停用单胺氧化酶抑制剂14天内不能服用舍曲林。同样，舍曲林停用后也需14天以上才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗。若出现以上症状，请立即前往医院就医。
• 本品与匹莫齐特合用，可使后者的血浆浓度升高。二者相互作用的机制尚不清楚，由于匹莫齐特的治疗范围较小，若其血浆浓度升高，易导致毒性反应，故禁止舍曲林与匹莫齐特同服。
• 本品与华法林合用可导致凝血酶原时间的延长，故合用时应密切监测凝血酶原时间。
• 因本品和某些药物可能相互作用而造成严重的副作用，用药前请告知医生您目前服用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂等，请勿自行合用药物。

特殊人群

• 妊娠期：有研究数据表明使用本品的母亲所生的婴儿偶可出现戒断症状，如呼吸暂停、喂食/呼吸困难、癫痫发作、肌肉僵硬或持续哭闹，但目前证据尚不充分。故只有当妊娠期妇女服药的益处明显大于药物对胎儿的潜在风险时，方可服用本品。若妊娠期曾服用本品，则婴儿出生后应严密监测，如果您注意到新生儿出现任何以上症状，请及时告诉医生或前往医院就诊。
• 哺乳期：动物实验数据表明本品及其代谢产物可分泌到人乳中，哺乳期妇女应慎用，只有当哺乳期妇女服药的益处明显大于对婴儿的风险时，方可使用本品，使用前请咨询您的医生。

用法用量

概述

口服即可，可与食物同时服用，也可单独服用。

成人

• 初始治疗：1片/日（50mg/日）
• 剂量调整：对于每日服用1片（50mg）疗效不佳而对药物副作用耐受性较好者可增加剂量，调整剂量的时间间隔不应短于1周。最大剂量为4片（200mg）/日。服药七日内可见疗效，完全起效则需要更长的时间，特别是强迫症的治疗。
• 维持治疗：长期用药时，医生会根据疗效调整剂量，并维持最低有效治疗剂量，遵医嘱服用即可。

儿童和青少年剂量

• 用于强迫症：儿童患者（6～12岁），本品起始剂量应为25mg，每日1次；青少年患者（13～17岁），本品起始剂量应为50mg，每日1次。
• 根据病因及病情不同，本品可以在25～200mg/日范围内给药。若予以本品25mg/日或50mg/日的疗效欠佳，可增加剂量（最高为200mg/日），但应由医生调整调整，切勿自行增加或减少剂量，舍曲林的剂量调整间隔不应短于1周。

药物过量

如果你或者你的家人过量服用该药品（超过规定或医嘱剂量），或出现任何明显不适症状，应立即前往医院就诊，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。

药物漏用

如果忘记服药，应尽快补服药品。但如果已经接近下次服药时间（小于服药间隔的1/2），则不用补服，按照原来时间服用下一次剂量，千万不可一次服用两倍剂量。

注意事项

• 未经医师同意，请不要在服用舍曲林时盲目开始服用或停用其他任何药物。
• 在治疗早期应对有自杀危险的病人进行密切监督。
• 本品可能会导致头晕、困倦，用药后不宜驾车或从事高空作业或其他精细活动。
• 对心电图检查存在QTc延长危险因素的患者，应谨慎使用本品。

不良反应

服用本药后常见的不良反应包括口干和多汗、眩晕和震颤、腹泻、消化不良、恶心、呕吐、厌食、失眠、疲惫或嗜睡，也可出现瞳孔变大及阴茎异常勃起、过敏反应、哮喘等。若用药期间出现以上任何副作用，且症状明显或持续不消失，需要及时前往医院，告知医护人员进行恰当的处理。

更多信息

概述

• 作用机制：舍曲林片属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），其作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关，即通过改变大脑中的化学物质的量以保持精神稳定性。
• 主要成分：盐酸舍曲林
• 化学名称：（1S，4S）-4-（3，4-二氯苯基）-1，2，3，4-四氢-N-甲基-1-萘啶胺盐酸盐
• 化学结构式：
  
• 分子式：C17H17NCl2·HCl
• 分子量：342.7

存储方法

• 在室温下（15℃～30℃），干燥避光处储存。
• 用药后保持药品密封保存，若药品过期请勿服用。
• 放在儿童接触不到的地方，避免误食。

本文内容仅供参考，具体用药请遵医嘱。