手指关节莫名肿胀男大学生竟罹罕见指部厚皮症

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@小白创作中心

手指关节莫名肿胀男大学生竟罹罕见指部厚皮症

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22岁的余同学从小就养成了折手指的习惯，最近他发现左手的中指和无名指关节莫名肿大，但并不疼痛，也没有影响活动。他曾前往骨科和皮肤科诊所就医，拍X光检查后确定骨骼没有问题，擦药一段时间也未见好转。最终，余同学来到台北慈济医院皮肤科就诊。

经过抽血检查排除关节炎或免疫疾病的可能性后，吴若薇医师根据患部特征，诊断为罕见的"指部厚皮症（Pachydermodactyly）"。医生为他制定了每两周一次的局部类固醇注射治疗方案。经过四个月的治疗，关节已经明显消肿，余同学不再为手指外观困扰。

指部厚皮症是一种非常罕见的疾病，全球病例报告少于150例。临床表现为手部近端指间关节侧边出现软组织肿胀增厚，主要发生在食指、中指和无名指，较少发生在拇指和小指。该病主要发生在青少年和年轻男性，男女发病率比例为4:1。

吴若薇医师指出，发病的确切原因尚无定论，但部分文献指出可能与手部关节反复的机械性刺激有关，如习惯性折手指、从事打字工作、某些运动员或音乐家等需要大量运用指关节的工作。多数患者不会出现症状，只有少数人会有关节疼痛。

诊断上，需要先抽血排除关节炎、自身免疫疾病以及代谢疾病，同时通过手部X光确认有无骨头病变。治疗首先需要患者停止反复的机械性刺激，然后在病灶内注射局部类固醇，必要时可以采用外科手术切除肿胀部位。虽然全球病例稀少，现有文献资料未提及能否完全治愈，但以余同学为例，局部治疗仅4个月就已明显消肿，目前仍在持续治疗中。

吴若薇医师强调，指部厚皮症是良性且相对稳定的疾病，即便不治疗也不会进展成严重的关节损伤或活动受限。然而，肿胀的手指外观对患者来说是最大的困扰。因此，吴医师提醒民众避免养成折手指的习惯，如果工作需要大量使用指关节，建议适度休息，以免频繁刺激手部关节。

治疗前余同学的中指及无名指关节约肿大（左）；治疗四个月后肿胀已有明显减少，目前仍在治疗中（右）