第一心音和第二心音的产生机制是什么

第一心音和第二心音的产生机制是什么

心脏听诊是临床检查中的一项重要技能，通过听诊器听取心脏发出的第一心音和第二心音，医生可以初步判断心脏瓣膜的功能和心脏的整体状况。那么，这两个心音是如何产生的？它们又分别代表了什么？让我们一起来了解一下。

第一心音和第二心音是由心脏瓣膜的关闭引起的，主要与心脏的泵血功能有关。

第一心音（S1）

这是在心室收缩开始时产生的，主要由于二尖瓣和三尖瓣关闭所致。具体来说，当左心室和右心室的压力升高并超过左心房和右心房的压力时，二尖瓣和三尖瓣迅速关闭，产生了第一心音。通常，这个声音是在心跳周期的开始，与心尖搏动同步，是低调而长时间的“lub”声。

第二心音（S2）

这个心音在心室舒张开始时出现，由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起。当心室的压力下降到低于主动脉和肺动脉的压力时，这些半月形瓣膜会关闭，形成第二心音。第二心音通常比第一心音稍高且短暂，是清晰的“dub”声。

通过听诊这两个心音，可以评估心脏瓣膜的功能和心脏的整体状况。如果心音异常，例如过强、过弱或有额外声音，都可能提示某种心脏病理变化，需进一步检查和治疗。

本文专家：陈中璞副主任医师，东南大学附属中大医院心血管内科